下列关于意识障碍的护理评估的瞳孔检查正确的是（）

目前还应进行详细评估的内容不包括

A．语言沟通能力

B．意识障碍程度

C．生命体征

D．瞳孔大小及对光反射

E．深、浅反射及病理反射

A.去枕平卧2~3小时

B.观察病人生命体征、意识、瞳孔等变化

C.嘱病人多饮水

D.头痛、呕吐者遵医嘱静脉滴注生理盐水

E.若出现意识障碍、剧烈头痛等，应立即报告医师并协助处理

A.评估有无烦躁、出冷汗

B.监测意识，瞳孔形状、大小、对光反射，有无脑膜刺激征

C.监测血压、脉搏等生命体征变化

D.绝对卧床，禁止搬动

E.以上均是

目前还应进行详细评估的内容不包括（）。

A．生命体征

B．意识障碍程度

C．语言沟通能力

D．瞳孔大小及对光反射

E．深、浅反射及病理反射

A.嗜睡

B.意识模糊

C.昏睡

D.浅昏迷

E.深昏迷

A.又称天幕疝和颞叶钩回疝

B.首先出现短暂的同侧瞳孔缩小

C.过去称为小脑扁桃疝

D.同侧动眼神经受压，瞳孔散大

E.伴有意识障碍

下列哪项对提示早期脑疝形成最有意义（）。

A．头痛、呕吐、呼吸困难

B．意识丧失、瞳孔散大

C．剧烈头痛，频繁呕吐，意识障碍

D．脉搏、呼吸、血压出现“两慢一低”

E．呼之不醒，双侧瞳孔散大

B、脑出血

C、脑血栓形成

D、短暂性脑缺血发作

E、蛛网膜下腔出血

下列护理措施不妥的是()A、保持安静的休息环境

B、使用溶栓药物时注意观察有无出血

C、发热时尽量采用物理降温，可头枕冰袋

D、注意观察瞳孔大小及对光发射

E、进食高蛋白、低盐、低热量饮食

目前患者最主要的护理诊断是()A、焦虑

B、躯体活动障碍

C、有感染的危险

D、有受伤的危险

E、吞咽障碍

符合小脑幕裂孔疝急性期首发症状的是

A.意识障碍，瞳孔散大

B.意识障碍，呼吸暂停

C.频繁抽搐

D.脉搏缓慢有力

E.肢体瘫痪

符合枕骨大孔疝急性期首发症状的是

A.意识障碍，瞳孔散大

B.意识障碍，呼吸暂停

C.频繁抽搐

D.脉搏缓慢有力

E.肢体瘫痪

典型外伤性硬脑膜外血肿的临床经过是

A、血肿侧瞳孔散大→意识障碍→血压升高

B、血肿对侧肢体瘫痪→对侧瞳孔散大→意识障碍

C、清醒后再次出现进行性意识障碍→血压升高、脉搏变慢→瞳孔两侧不等大

D、双侧瞳孔同时散大→血压下降

E、意识障碍→去脑强直→呼吸停止