患儿，4岁，体温37.8℃，腹泻8次/日，口渴，烦躁不安，皮肤黏膜干燥，查血清钠140mmol/L，应考虑脱水性质

吸30次/分。入院时烦躁不安,皮肤弹性差,哭时泪少,四肢稍凉,尿量明显减少。入院后测血钠137mmol/L,血钾3.4mmol/L,CO2CP14.8mmol/L,大便常规无白细胞,有脂肪球。初步诊断:轮状病毒肠炎,中度脱水,轻度酸中毒,低钾血症。请回答:(1)患儿存在的主要护理诊断。(2)对患儿实施的具体护理措施。

腥臭味，同时患儿腹胀、呕吐。查体；体温38.8℃，精神萎靡，腹胀，固定压痛。临床诊断为坏死性小肠结肠炎。

该患儿饮食管理应采取的措施是（）。

A．禁食，胃肠减压

B．喂糖水

C．喂稀释的牛奶

D．少渣饮食

E．低脂饮食

腥臭味，同时患儿腹胀、呕吐。查体：体温38.8℃，精神萎靡，腹胀，固定压痛。临床诊断为坏死性小肠结肠炎。该患儿首先应采取的措施是A、禁食，胃肠减压

B、喂糖水

C、稀释的牛奶

D、少渣饮食

E、低脂饮食

该患儿宜采取的体位是A、仰卧位

B、俯卧位

C、侧卧位或半卧位

D、坐位

E、膝胸位

肪球，血清钠140mmol/L。该患儿的脱水程度及性质A、轻度等渗脱水

B、中度等渗脱水

C、轻度低渗脱水

D、中度低渗脱水

E、轻度高渗脱水

患儿首优的护理问题A、腹泻

B、有体液不足的危险

C、体温过高

D、有皮肤完整性受损的危险

E、营养不足

该患儿首优的护理措施是A、暂禁食8小时

B、按医嘱用抗生素

C、停辅食继续母乳喂养

D、停辅食改豆制品

E、静脉补液

A.粘液脓血便，每日8次

B.体温＞37.5℃

C.每日腹泻5次

D.血沉＞3mm/h

E.血清白蛋白＜35g/L

A.光疗同时补充核黄素

B.每4小时翻身1次

C.体温高于37.8℃应暂停光疗

D.2~4小时测量体温1次

E.遮光物品遮盖患儿会阴部

A.4小时测量体温1次

B.肛温高于37.8℃应暂停光疗

C.每4小时翻身1次

D.避光物品遮盖患儿会阴及眼部

E.光疗同时补充核黄素

A.体位排痰

B.给予镇咳药

C.面罩吸氧

D.嘱患儿平卧休息

E.超声雾化吸入，保持呼吸道通畅

程度是

A、轻度脱水

B、中度脱水

C、重度脱水

D、不脱水

E、重度脱水酸中毒

天来尿少。精神萎靡，口干，眼窝及前囟凹陷，皮肤弹性差。下列哪项不是此患儿的护理诊断

A、体液不足，与腹泻有关

B、体温升高，与肠道感染有关

C、有皮肤完整性受损的危险，与大便次数过多刺激臀部皮肤有关

D、疼痛，与肠壁组织坏死有关

E、以上均不是