男性，16岁。少尿、水肿1周，气促不能平卧伴咳粉红色泡沫样痰I天人院，既往体健。查体:T37.5℃，P 120次/分，R 24次/分，BP 165/105 mmHg，端坐呼吸，全身水肿明显，双肺底可闻及湿啰音，心律整，无杂音。化验血Hb 120 g/L，尿蛋白（++），尿比重1. 025,尿沉渣镜检RBC 30~40 /HP，颗粒管型0~1 /HP，血Cr 178 nmol/L。该患者发生急性心力衰竭最可能的病因是（）

第1题

16岁，男性，低热、头痛、乏力、两眼睑水肿、尿少1周，血压22/13kPa(105/100mmHg)，发病前10天曾有（）上感史。

A.急性肾盂肾炎

B.慢性肾炎急性发作

C.急性肾小球肾炎

D.急性膀胱炎

E.隐匿性肾炎

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第2题

16岁，男性，低热、头痛、乏力、两眼睑水肿、尿少1周，血压22/13kPa（105/100mmHg)，发病前10天曾有上感史

16岁，男性，低热、头痛、乏力、两眼睑水肿、尿少1周，血压22/13kPa(105/100mmHg)，发病前10天曾有上感史

首先应采取哪项检查最有利于诊断

A．查血白细胞计数及分类

B．查尿常规+比重

C．查空腹血尿素氮、肌酐

D．查内生肌酐清除率

E．查血、尿渗透压

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第3题

患者，男性。全身水肿，少尿10天，BP180/105mmHg，Hb110g/L，尿蛋白（），RBC（）/HP，近三天尿量<200ml/

患者，男性。全身水肿，少尿10天，BP180/105mmHg，Hb110g/L，尿蛋白（），RBC（）/HP，近三天尿量<200ml/d，水肿显著加重，心悸、气促不能平卧，针对该病人，现在最有效的治疗措施为

A、多巴酚丁胺+速尿

B、洋地黄+速尿

C、透析治疗

D、地塞米松静注

E、速尿+硝普钠+洋地黄

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第4题

男性，62岁。反复咳嗽、咳痰10余年，气促3年。1周来咳嗽气急加重伴尿少住院。体检：神志淡漠，气急，轻度发绀，眼睑水肿，球结膜充血水肿。颈静脉充盈，于呼气相尤其明显。肝上界第6肋间水平，肋下2.5cm，质尚软，肝颈回流试验（±），下肢轻度水肿。血气分析（不吸氧）：pH：7.45，PaCO280mmHg，HCO3-50mmol/L，PaO255mmHg。下列哪种诊断见更符合实际（）

A.右心衰竭

B.不足以证明右心衰竭

C.全心衰竭

D.呼吸衰竭合并右心衰竭

E.左心衰竭

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第5题

在服用地高辛后，患者出现恶心、呕吐、视物模糊，护士应立即(女，54岁。因反复活动后心悸，气促1年，加重伴不能平卧、下肢水肿、尿少1周入院治疗。入院时呼吸急促，呈端坐呼吸，查体：体温36.8℃，脉搏112次/min，呼吸22次/min，血压112/72mmHg，双肺底可闻及湿啰音)（）

A.报告护士长

B.做心电图检查

C.给予镇吐药

D.停止服药并告知医生

E.做好患者心理护理

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第6题

男性患者，40岁。来时主诉：有慢性肾炎史10余年，间断治疗。近l个月感头晕，乏力，全身水肿，少

尿，近1周恶心、呕吐，不能进食，以下哪项检查是错误的（）

A．进行尿常规尿比重检查

B．立即做血常规检查

C．肾功能BUN/Cr检查

D．立即做IVP

E．即刻查血气分析

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第7题

题干：男性，35岁，劳力性呼吸困难，心悸，气短，少尿，下肢水肿1年余，1周前咽痛、咳嗽、咳黄痰后呼吸困难加重，夜间不能平卧，超声心动图示，左、右心室扩张，弥漫性运动不良，左心室射血分数30％。既往无任何特殊病史。根据上述临床表现与辅助检查资料首先考虑

A.肺部感染

B.急性左心衰竭

C.慢性心力衰竭

D.心包炎

E.急性右心衰竭

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第8题

患者，男性，16岁。心肌炎全心衰竭患者，服用地高辛0.25mg/d，一周后检查心电图出现洋地黄中毒。可能与洋地黄中毒有关的临床表现是（）

A.呼吸困难

B.腹胀

C.黄视绿视

D.咳嗽，咳泡沫样痰

E.水肿，尿少

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第9题

男性，40岁，劳力性呼吸困难，胸闷、乏力、心悸，气短，少尿，下肢水肿2年余，1周前咽痛、咳嗽、咳黄痰后呼

吸困难加重，夜间不能平卧，超声心动图示，左右心室扩张，弥漫性运动不良，左心室射血分数28％。既往无任何特殊病史。根据上述临床表现与辅助检查资料首先考虑

A.慢性支气管肺炎

B.急性全心衰竭

C.慢性心力衰竭

D.心包炎

E.急性左心衰竭

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第10题

题干：男性，35岁，劳力性呼吸困难，心悸，气短，少尿，下肢水肿1年余，1周前咽痛、咳嗽、咳黄痰后呼吸困难

加重，夜间不能平卧，超声心动图示，左、右心室扩张，弥漫性运动不良，左心室射血分数30％。既往无任何特殊病史。根据上述临床表现与辅助检查资料首先考虑

A.肺部感染

B.急性左心衰竭

C.慢性心力衰竭

D.心包炎

E.急性右心衰竭

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第11题

男性，66岁。半年来劳累后心悸、气短。1周来发热，咳嗽、心悖、气短症状明显加重，夜间不能平卧，尿少，下肢水肿。既往有高血压，心脏扩大嘱史R查体：T38.1℃，P88次1分，R18次/分，BP110/70mmHg。半卧位，颈静脉充盈，双飞均可闻及湿罗音，心界向左扩大，心率118次/分，心律绝对不齐，心犍部可闻及3/6级收缩期吹风样杂音，双下肢凹陷性水肿（）。超声心动图题诗：左房、左室扩大，左室壁弥漫性运动障碍，LVEF40%。该患者即刻选择的治疗药物，不正确的是（）。

A.利尿剂

B.β受体拮抗剂

C.抗凝剂

D.ACEI

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