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[主观题]

患者，男，65岁。慢性肺源性心脏病史5年。近日受凉后发热，咳喘加重，痰黄黏稠，口唇发绀，呼吸

急促，舌红苔黄腻，脉弦滑数。其证型是

A．痰浊阻肺

B．痰热壅肺

C．寒饮内停

D．阴竭阳脱

E．痰蒙神窍

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发布时间：2021-05-11

更多“患者，男，65岁。慢性肺源性心脏病史5年。近日受凉后发热，咳喘加重，痰黄黏稠，口唇发绀，呼吸”相关的问题

第1题

患者，男，65岁。慢性阻塞性肺病史多年。咳嗽，心悸，呼吸困难，腹胀纳差。查体：口唇紫绀，颈静

脉怒张，双肺呼吸音减弱，散在干、湿哕音，心率136次/分，三尖瓣区4级收缩期杂音，肝大压痛，双下肢凹陷性水肿。其诊断是

A．慢性肺源性心脏病，右心衰竭为主

B．慢性肺源性心脏病，左心衰竭为主

C．慢性肺源性心脏病，心力衰竭、呼吸衰竭

D．慢性肺源性心脏病，心功能代偿期

E．以上均非

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第2题

患者男，65岁。慢性肺源性心脏病5年。护士指导患者采取既有利于气体交换又能节省能量的姿势，发现其错误的动作为（）

A.站立时，背倚墙

B.坐位时凳高合适，两足正好平放在地

C.身体后仰，膈肌和胸廓松弛

D.胸椎与腰椎尽可能在一直线上

E.卧位时抬高床头，并略抬高床尾

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第3题

男，65岁，吸烟患者。反复咳嗽、咳痰20年，气短10年，近3天来发热，咳黄痰，夜间不能平卧而入院。查体：BP160／90mmHg，唇发绀，桶状胸，双肺叩诊呈过清音，触诊语颤减弱，听诊呼吸音减弱，可闻及干、湿啰音，剑突下见心脏搏动，三尖瓣区可闻及收缩期杂音。该患者最可能的诊断是（）

A.冠状动脉硬化性心脏病

B.慢性肺源性心脏病

C.风湿性心脏病

D.原发性心肌病

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第4题

患者，女性，65岁。慢性阻塞性肺气肿病史20年，病情逐渐恶化，诊断为慢性肺源性心脏病。如果达到肺、心功能失代偿期，最突出的表现是（）

A.休克

B.出血

C.昏迷

D.呼吸衰竭

E.心力衰竭

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第5题

女，66岁。咳嗽、咳痰20年，胸闷、气短5年，加重2天入院。查体：端坐位，口唇发绀；桶状胸，两肺呼吸音减弱，左下肺可闻及干、湿性啰音；剑突下触及收缩期心脏搏动，胸骨左缘4~5肋间闻及收缩期杂音，P2亢进；肝、脾肋下未触及，下肢无水肿。高血压病史5年。实验室检查：血浆BNP22ng/L。首先考虑诊断为（）

A.三尖瓣关闭不全

B.慢性阻塞性肺疾病

C.慢性肺源性心脏病（代偿期）

D.慢性肺源性心脏病（失代偿期）

E.高血压性心脏病心脏病（代偿期）

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第6题

患者，男，53岁。慢性咳嗽、咳痰病史20余年，近3日来咳嗽、咳痰加重，伴呼吸困难、发绀、发热、表情淡漠、嗜睡。血气分析PaO245mmHg，PaCO270mmHg。最确切的诊断是（）。

A.慢性肺源性心脏病

B.呼吸衰竭

C.肺性脑病

D.支气管哮喘