护理危重患者，下列哪项措施是错误的？（）

A．病情危重，随时可能发生病情变化，需要进行监护、抢救的患者—特级护理

B．病情不稳定或随时可能发生变化的患者—一级护理

C．病情稳定，仍需卧床，且自理能力轻度依赖的患者—二级护理

D．病情稳定，仍需卧床，且自理能力轻度依赖的患者—三级护理

A.术后3~4日禁食禁饮

B.做好口腔护理

C.进食后不要立即平卧

D.胃肠减压期间，胃管脱出应立即插入

E.术后即可进食

A．对于眼睑不能闭合患者，应覆盖油性纱布

B．减少对患者的触摸，减轻疼痛

C．对于病情平稳患者，应协助进行被动肢体运动

D．器对于牙关紧闭患者，应使用开口

A.在护士长的领导下、上级护士的指导下，实施所分管患者的各项护理工作

B.准确执行医嘱，正确实施治疗、用药和护理措施，并观察记录患者的反应

C.参与教学工作，完成部分临床教学工作

D.参与科室管理，确保临床科室环境整洁、舒适、安静

E.参与护理业务查房、护理教学查房，参与危重患者护理会诊和护理个案讨论

A.制动

B.按摩下肢

C.卧床

D.下肢抬高30°

患者，33岁，确诊为绒癌脑转移，并行腰穿治疗，下列护理措施中哪项错误

A、腰穿后患者要平卧6小时

B、腰穿前要协助患者取侧卧位，背齐床边，手抱双膝

C、颅内压高的患者要先进行降颅压治疗再行腰穿

D、治疗过程中要严密观察患者的一般情况

E、治疗后要注意观察病人有无头痛等症状

A.交班记录要写清

B.口头交待要说清

C.护理文书要写清

D.患者床头要看清

危重病人护理，下列哪项错误

A．眼睑不能自行闭合，覆盖凡士林纱布

B．定时帮助病人更换体位

C．为病人定时作肢体被动运动

D．意识丧失、谵妄病人必要时可用保护具

E．发现病人心搏骤停，首先通知医生

A.使用客观量表评估患者疼痛程度

B.对于围手术期患者，NRS评分疼痛控制在5分以下

C.评估频率：3分以下的每天评估一次，手术后三天或评分大于等于4分的每天评估2次

D.疼痛评分大于等于4分患者应通知医生进行处理

A.到岗交接物品、药品

B.配置药物，通知责任护士执行医嘱，执行诊疗护理措施，做次日手术患者皮试、术前备血

C.巡视病房，接收新（急）患者，落实分级护理制度，在责任组长带领下完成本组危重患者护理计划的制定并落实

D.测量生命体征，录入电子体温单，查看次日特殊检查及手术患者的术前准备，正确完成患者各项治疗

E.保持治疗室清洁卫生，备齐治疗室夜班所需物品，参加礼仪晚交班

A、心理护理

B、密切观察生命体征

C、指导患者正确的饮食

D、待腹痛加剧再行治疗

E、卧床休息，减少异位妊娠破裂的机会