患者,男性,41岁,颅脑外伤。主诉:剧烈头痛、头昏、视物不清。查体:呼吸10次/分,心搏有力、50次/分,血压160/120mmHg。护士收集资料后为其制定护理计划。计划中应优先解决的健康问题是()
A.皮肤完整性受损
B.潜在并发症:脑疝
C.潜在并发症:呼吸性碱中毒
D.有感染的危险
E.睡眠形态改变
A.皮肤完整性受损
B.潜在并发症:脑疝
C.潜在并发症:呼吸性碱中毒
D.有感染的危险
E.睡眠形态改变
第1题
A.有误吸的危险
B.交流障碍
C.下肢深静脉血栓
D.有外伤的危险
E.焦虑
第2题
A.禁食
B.哌替啶止痛
C.抗生素控制感染
D.半卧体位
E.静脉输液
第3题
A、禁食
B、哌替啶止痛
C、抗生素控制感染
D、半卧体位
E、静脉输液
第4题
男性,32岁,头部外伤。查体,呼之睁眼,不能正确回答问题,刺痛定位。该患者GCS分级A、8分
B、9分
C、10分
D、11分
E、12分
该患者颅脑损伤类型A、轻型
B、中型
C、重型
D、特重型
E、以上均不是
第6题
患者,男性,51岁。颅脑外伤致呼吸抑制,给予气管插管机械通气,护理措施不正确的是
A、患者头部稍后仰,头部位置每1~2小时转动变换一次
B、妥善固定导管,标明导管插入深度
C、选择比导管略粗的牙垫
D、气管套囊每隔4~6小时放气3~5分钟
E、若呼吸道阻力大或导管过细、无效腔气量大,不可将留在口腔外的过长导管剪掉
第7题
A.脑挫裂伤
B.脑震荡
C.硬脑膜外血肿
D.颅底骨折
E.脑膜炎
第8题
第9题
A、癌肿破裂出血
B、上消化道出血
C、应激性溃疡穿孔合并出血
D、细菌性肝脓肿
E、急性胆管炎
第10题
A、癌肿破裂出血
B、上消化道出血
C、应激性溃疡穿孔合并出血
D、细菌性肝脓肿
E、急性胆管炎