女,20岁。1型糖尿病病史10年,平时每日4次胰岛素强化治疗,近2日发热、咽痛,食欲不佳,进食少,自行停用胰岛素,晨起家属发患者答非所问,急诊就诊。查体:T38.5℃,精神差,轻度脱水貌。实验室检查:血钾4.8 mmol/L,血钠142 mmol/L,血糖18.1 mmol/L,尿酮体(+++),血PH 7.25,尿量40-50ml/h。(1)考虑病人最可能发生()
A.糖尿病酮症酸中毒
B.急性感染
C.高血糖高渗状态
D.急性脑炎
A、糖尿病酮症酸中毒
A.糖尿病酮症酸中毒
B.急性感染
C.高血糖高渗状态
D.急性脑炎
A、糖尿病酮症酸中毒
第1题
A.补碱、补钾、补钠治疗
B.补钾、补钠治疗
C.补碱、补钠治疗
D.补钠治疗
E.补碱、补钾治疗
第3题
A.采用专用注射器
B.剂量必须准确
C.普通胰岛素餐前1h注射
D.保存于室温25℃以下
第4题
A.可能是晚餐前胰岛素用量不足,可增加晚餐前胰岛素用量
B.可能是Somogyi现象,应先测定凌晨1~2时血糖,然后调整胰岛素用量
C.一定是Somogyi现象,应减少晚餐前胰岛素用量
D.继续观察,暂不处理
E.可能是黎明现象,可在晚餐前增加胰岛素用量
第5题
A.为了避免胎儿低血糖,宜减少胰岛素用量
B.妊娠中后期,对胰岛素敏感性降低,应适当增加胰岛素用量
C.可增加运动,胰岛素剂量不变
D.为了避免胎儿过大,应减少糖类摄取,并减少胰岛素用量
第6题
A.增加晚餐胰岛素用量
B.改变胰岛素类型
C.增加全天胰岛素用量
D.减少早餐前胰岛素用量
E.减少晚餐前胰岛素用量
第7题
A.不可自行停药
B.控制体重
C.适当运动
D.可依据自己口味进食
E.保持大便通畅
第8题
A.立即测血糖、血酮
B.立即测尿糖、尿酮
C.立即测血电解质
D.立即皮下注射40U短效胰岛素
E.立即测酸碱情况
第9题
A.糖尿病酮症酸中毒
B.糖尿病高渗性昏迷
C.乳酸性酸中毒
D.糖尿病合并尿毒症酸中毒
E.低血糖昏迷
第10题
A.铜绿假单胞菌
B.白色念珠菌
C.金黄色葡萄菌
D.克雷伯杆菌
E.变形杆菌
第11题
A.抗生素治疗2周
B.单剂量抗生素治疗
C.抗生素治疗3天
D.抗生素治疗1周
E.无需抗生素治疗