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[单选题]

女,20岁。1型糖尿病病史10年,平时每日4次胰岛素强化治疗,近2日发热、咽痛,食欲不佳,进食少,自行停用胰岛素,晨起家属发患者答非所问,急诊就诊。查体:T38.5℃,精神差,轻度脱水貌。实验室检查:血钾4.8 mmol/L,血钠142 mmol/L,血糖18.1 mmol/L,尿酮体(+++),血PH 7.25,尿量40-50ml/h。(1)考虑病人最可能发生()

A.糖尿病酮症酸中毒

B.急性感染

C.高血糖高渗状态

D.急性脑炎

答案

A、糖尿病酮症酸中毒

更多“女,20岁。1型糖尿病病史10年,平时每日4次胰岛素强化治疗,近2日发热、咽痛,食欲不佳,进食少,自行停用胰岛素,晨起家属发患者答非所问,急诊就诊。查体:T38.5℃,精神差,轻度脱水貌。实验室检查:…”相关的问题

第1题

女,20岁。1型糖尿病病史10年,平时每日4次胰岛素强化治疗。近2日发热、咽痛,食欲不佳,摄食少,自行停用胰岛素。晨起家属发现患者答非所问,急诊就诊。查体:T 38.5℃,精神差,轻度脱水貌。实验室检查:血钾4.8mmol/L,血钠142 mmol/L,血糖18.1 mmol/L,尿酮体(+++),血pH 7.25,尿量40~50ml/h。关于纠正电解质寄酸碱平衡紊乱,应立即采取的治疗措施是()

A.补碱、补钾、补钠治疗

B.补钾、补钠治疗

C.补碱、补钠治疗

D.补钠治疗

E.补碱、补钾治疗

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第2题

下面哪些不是糖尿病合并肾脏疾病患者肾穿刺活检指征?()

A.无糖尿病视网膜病变

B.尿蛋白迅速增加或出现肾病综合征

C.GFR迅速下降

D.1型糖尿病病史>10年

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第3题

患者,女,20岁,诊断1型糖尿病1年,并多次发生酮症酸中毒。护士教给病人自己注射胰岛素。请问胰岛素治疗护理,下列哪项不妥()。

A.采用专用注射器

B.剂量必须准确

C.普通胰岛素餐前1h注射

D.保存于室温25℃以下

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第4题

Ⅰ型糖尿病患者,20岁,病程10年。平时应用混合胰岛素治疗,分别在早餐前和晚餐前皮下注射,近2周发现空腹血糖11.1~16.7mmol/L,中餐前8mmol/L,晚餐前7.6mmol/L,临睡前5.1mmol/L,下一步的治疗措施()。

A.可能是晚餐前胰岛素用量不足,可增加晚餐前胰岛素用量

B.可能是Somogyi现象,应先测定凌晨1~2时血糖,然后调整胰岛素用量

C.一定是Somogyi现象,应减少晚餐前胰岛素用量

D.继续观察,暂不处理

E.可能是黎明现象,可在晚餐前增加胰岛素用量

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第5题

张某,女,28岁,1型糖尿病7年,平时胰岛素治疗,血糖控制满意。现妊娠32周,下列考虑正确的是()

A.为了避免胎儿低血糖,宜减少胰岛素用量

B.妊娠中后期,对胰岛素敏感性降低,应适当增加胰岛素用量

C.可增加运动,胰岛素剂量不变

D.为了避免胎儿过大,应减少糖类摄取,并减少胰岛素用量

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第6题

女,20岁,糖尿病病史2年,每日使用精蛋白(预混)胰岛素早20U、晚14U皮下注射控制血糖,夜间出现饥饿、心悸、多汗,晨起空腹血糖12.6mmol/L。应给予

A.增加晚餐胰岛素用量

B.改变胰岛素类型

C.增加全天胰岛素用量

D.减少早餐前胰岛素用量

E.减少晚餐前胰岛素用量

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第7题

患者,女,65岁,高血压病史10年,体型偏胖,平时饮食偏咸,2小时前因头晕、头痛、心悸、气急入院,护士测得血压值175/98mmHg,心率115次/分。关于对该患者的健康宣教不正确的是()

A.不可自行停药

B.控制体重

C.适当运动

D.可依据自己口味进食

E.保持大便通畅

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第8题

男,19岁,诊断1型糖尿病2年,平时每日用胰岛素40U,控制血糖满意,近1周因胰岛素用完停用。乏力3天昏迷4小时入院,以下处理错误的是:()。

A.立即测血糖、血酮

B.立即测尿糖、尿酮

C.立即测血电解质

D.立即皮下注射40U短效胰岛素

E.立即测酸碱情况

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第9题

女,20岁,Ⅰ型糖尿病患者,出现恶心,厌食2天,神志不清1小时,查体面色潮红,呼吸深快,意识障碍,诊断方面最可能是()

A.糖尿病酮症酸中毒

B.糖尿病高渗性昏迷

C.乳酸性酸中毒

D.糖尿病合并尿毒症酸中毒

E.低血糖昏迷

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第10题

女,50岁。右侧乳腺癌行术前化疗4周期,施行右侧乳腺癌根治术后7天,发热1天。既往有糖尿病病史10年。检查手术切口见局部有红、肿、压痛。拆除红肿处切口缝线,取脓液做细菌培养,最可能的病原菌是()

A.铜绿假单胞菌

B.白色念珠菌

C.金黄色葡萄菌

D.克雷伯杆菌

E.变形杆菌

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第11题

女,66岁。发热伴尿频,尿急,尿痛3天。既往糖尿病病史10年。查体:左肾区叩击痛(+),尿沉渣镜检红细胞3-5/HP,白细胞满视野。 清洁中段尿细菌定量培养为大肠埃希菌109/ml,下列处理措施正确的是()

A.抗生素治疗2周

B.单剂量抗生素治疗

C.抗生素治疗3天

D.抗生素治疗1周

E.无需抗生素治疗

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