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[主观题]

患者,女性,30岁。行硬膜外麻醉腹腔镜胆囊切除术。术后患者出现剧烈背痛,进行性脊髓压迫症状,伴肌无

力、尿潴留、括约肌功能障碍,继而出现完全性截瘫。临床上首先应考虑为

A、硬膜外血肿

B、麻醉药中毒反应

C、药物过敏反应

D、全脊髓麻醉

E、麻醉平面过高

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更多“患者,女性,30岁。行硬膜外麻醉腹腔镜胆囊切除术。术后患者出现剧烈背痛,进行性脊髓压迫症状,伴肌无”相关的问题

第1题

患者女性,61岁。因“胆囊息肉”在全身麻醉下行腹腔镜胆囊切除术,术后多模式镇痛不推荐以下哪种方式()

A.对乙酰氨基酚

B.NSAIDs

C.曲马多

D.强效阿片类药

E.持续硬膜外镇痛

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第2题

患者,男性,52岁。行硬膜外腔阻滞腹腔镜胆囊切除术,术后患者出现剧烈背痛,进行性脊髓压迫症状,伴肌
无力、尿潴留、括约肌功能障碍,继而出现完全性截瘫。首先考虑

A、硬膜外血肿

B、麻醉药中毒反应

C、全脊髓麻醉

D、假性脑膜炎

E、麻醉平面过高

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第3题

患者女性,46岁。因阵发性高血压、尿VMT(尿3-甲氧基4-羟苦杏仁酸)升高、CT示右肾上腺占位,诊断为嗜铬细胞瘤,准备行肾上腺肿瘤切除术。该患者宜选择何种麻醉方法最适当()

A.局部浸润麻醉

B.颈丛阻滞

C.针刺麻醉

D.硬膜外麻醉

E.全身麻醉

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第4题

30岁女性患者,环指离断伤,行再植术后10小时,发现患指苍白,皮温低于健侧3℃,予解除包扎,解痉药物等解决,不见好转,此时应采用()。

A.继续观测

B.臂丛神经阻滞麻醉

C.抬高患肢,保温

D.应用抗凝溶栓药物

E.立即手术探查吻合的血管情况

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第5题

一育龄女性患者30岁,G2P0,有进行性痛经,妇科检查发现子宫后穹隆触痛结节,右侧附件扪一鸭蛋大小囊性包块,活动差,有压痛,B超提示:右附件区囊性包块,大小约4+cm(巧克力囊肿待排?),目前有生育要求,最佳的治疗方法是()

A.定期随访B超,必要时手术治疗

B.口服短效避孕药治疗

C.宫腹腔镜联合检查治疗术,术后辅助以GnRh治疗

D.建议直接行辅助生殖技术助孕治疗

E.腹腔镜下卵巢囊肿剥除术,术后予以GnRh治疗3-6月

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第6题

女性,30岁,结婚5年,婚后1年因工作繁忙于妊娠40天行药物流产。近两年来未避孕,欲生育,但一直未孕。
月经周期为28~30天,妇科检查:宫颈轻度糜烂,子宫中位,大小正常,左侧附件增厚,右侧(-)该患者的最主要诊断是A、原发性不孕症

B、继发性不孕症

C、宫颈糜烂

D、陈旧性宫外孕

E、宫外孕

已知该患者基础体温呈双相型,下一步处理宜首选A、宫腔镜检查

B、腹腔镜检查

C、输卵管通畅试验

D、诊断性刮宫

E、宫颈黏液涂片检查

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第7题

患者男,30岁。急性阑尾炎合并穿孔,在硬膜外麻醉下行阑尾切除术,术后安返病房次日患者体温39℃,主诉切口疼痛难忍,患者应取的体位是()

A.仰卧屈膝位

B.右侧卧位

C.端坐卧位

D.半坐卧位

E.头高足低位

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第8题

下列哪项是硬膜外阻滞麻醉的禁忌症()

A.凝血功能异常

B.多次行硬膜外麻醉患者

C.轻度肥胖患者

D.既往有支气管哮喘的患者

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第9题

患者女性,44岁。骑自行车被撞倒,阴道大量流血半小时急诊入院。查体:心率102次/分,血压80/50mmHg,神
志淡漠,外阴可见大量流血。该患者最不可能发生了A、失血性休克

B、外阴裂伤

C、阴道裂伤

D、子宫裂伤

E、不排除内脏损伤

对该患者不恰当的处理为A、立即开放静脉补液

B、行妇科检查,明确出血原因

C、请外科及泌尿科医师会诊

D、行诊断性刮宫术

E、立即配血

考虑该患者发生了右侧大阴唇血肿及阴道下1/3裂伤,正确处理为A、压迫止血

B、局麻下行阴道裂伤缝合术+血肿清除术

C、硬膜外或腰麻下行阴道裂伤缝合术+血肿清除术

D、硬膜外麻醉下行阴道裂伤缝合术+血肿清除术,同时补液抗休克治疗

E、术中止血满意,无需压迫止血

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第10题

异位妊娠腹腔镜手术治疗首选麻醉方式()

A.连续硬膜外麻醉

B.腰麻

C.局部浸润麻醉

D.全麻

E.腰麻+连续硬膜外麻醉

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