呼吸道评估以下正确的有哪些（)。

A.评估患者的病情、意识、有无活动义齿、呼吸道通畅程度及既往病史

B.评估负压吸引装置是否处于备用状态，备齐插管用物及急救药物等

C.观察生命体征、血氧饱和度、双侧呼吸音及胸廓运动情况

D.评估患者身高、体重及形态

E.评估口鼻腔状况，选择合适型号的导管

A.人工呼吸

B.保持呼吸道通畅

C.胸外心脏按压

D.氧气吸入

E.应用简易呼吸器

A.有呕吐者，头偏向一侧，清理口腔、鼻腔呕吐物，保证呼吸道的通畅

B.有抽搐者，移至平整软地面或身体下垫软物，防止碰、擦伤

C.必要时使用牙垫防止舌咬伤，注意保护抽搐肢体，防止肌肉骨骼损伤

D.如发生呼吸、心跳停止，应立即进行胸外心脏按压、口对口人工呼吸等急救措施

E.以上都不是

A.意识不清;

B.呼吸困难;

C.周围循环灌注不足;

D.高危人群(幼年、老年、或有慢性病患者)。

A.要使病人侧卧，以保持呼吸道通畅

B.病人有活动性假牙，应立即取出，以防误入气管

C.注意给病人保暖，防止受凉

D.密切观察病情变化，经常呼唤病人，以了解意识情况，对躁动不安的病人，要加强保护，防止意外损伤

A．对大咯血及意识不清的患者，应在病床旁备好急救设备，一旦患者出现窒息征象，应立即取头低脚高45俯卧位，面向一侧，轻拍背部，迅速排出在气道和口咽部的血块，或直接刺激咽部以咳出血块B．对大咯血及意识不清的患者，应在病床旁备好急救设备，一旦患者出现窒息征象，应立即取头低脚高45仰卧位，面向一侧，轻拍背部，迅速排出在气道和口咽部的血块，或直接刺激咽部以咳出血块C．必要时用吸痰管进行负压吸引D．给予高浓度吸氧E．做好气管插管或气管切开的准备与配合工作，以解除呼吸道阻塞

A.准备用物及评估患者情况，意识清楚患者做好解释工作

B.评估胃潴留的情况，提前暂停胃肠泵入

C.清理口鼻腔及呼吸道分泌物

D.静脉通路不能断开

E.妥善固定引流管

F.做好受压部位皮肤的保护

A.有感染的危险

B.清理呼吸道无效

C.知识缺乏

D.体温过高

E.体液不足

搏细速，体温37.5℃，心率120次/分，肺(-)。此时首先考虑的护理诊断是（）。

A．清理呼吸道无效

B．体温过高

C．体液不足

D．有感染的危险

E．知识缺乏

A.保持呼吸道通畅

B.胸外心脏按压

C.氧气吸入

D.应用简易呼吸机