体温单入院时生命体征：在“时间”栏选择与入院时间相近的时间段填写入院时测得的（）

A.问病史

B.填写各种护理记录单

C.介绍有关规章制度

D.立即通知医生，测量生命体征，并配合抢救

A.记录患者入院时间和病情变化

B.向家属了解病史，耐心解释

C.通知住院处，办理入院手续

D.注射止血药物，抽血标本配血

E.测生命体征，建立静脉通路

A.密切监护患者的生命体征，如血压、呼吸、脉搏及体温

B.为避免受凉，应尽早将昏迷患者搬至房间内

C.昏迷患者，无须加床栏防止坠落

D.为防止呕吐物误吸，应保持患者平卧位

A.疼痛

B.体温41.6℃

C.脉搏55次/分

D.收缩压≥210mmHg

A.入院时间

B.分娩时间

C.出院时间

D.死亡时间

A．体温升高

B．生命体征改变

C．活动无耐力

D．体液不足

E．有受伤的危险

A.问病史

B.填写各种护理记录单

C.介绍有关规章制度

D.与营养室联系膳食

E.立即通知医生，测量生命体征，并配合抢救

A.呼吸减慢

B.心率减慢

C.体温升高

D.膝反射消失

E.全身肌张力减退

A.向患者/家属解释，采取约束的必要性，与家属签署告知书，采取约束治疗

B.床边加床栏，避免患者坠床；妥善固定各种管道，避免管道滑脱；勿强压患者肢体，防止发生骨折

C.监测生命体征，每2小时观察约束肢体血液循环情况，约束部位皮肤是否完整，如有异常要及时处理，并报告给护士长

D.通知值班医生

E.遵医嘱进行处理

F.通知家属G．做好交接班和记录

B.将实际测量的呼吸次数，以阿拉伯数字表示，免写计量单位，用红钢笔填写在相应的呼吸栏内，相邻的两次呼吸上下错开记录，每页首次呼吸从上开始写

C.药物过敏栏用黑笔填写过敏反应的药物名称，并于每次更换体温单时转写

D.下栏内容包括：大便（次）、小便（次）、尿量（ml）、其它排出量（ml）、总出量（ml）、总入量（ml）、血压（mmHg）、身高（cm）、体重（kg）、药物过敏、其它等