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[主观题]

患者女，20岁。病史不清，昏迷不醒、抽搐。体格检查：血压85/45 mmHg，口唇及皮肤黑紫色，呼吸困难，双肺

可闻及湿性啰音，心率110次/min，律齐，各瓣膜区未闻及病理性杂音。最可能的诊断应考虑A、亚硝酸盐中毒

B、急性心肌梗死

C、COPD

D、有机磷农药中毒

E、蛛网膜下腔出血

应立即进行的治疗是A、阿托品静脉注射

B、输血

C、毛花甙丙静脉注射

D、亚甲蓝静脉滴注

E、硝酸甘油静脉点滴

应立即进行的治疗是A、阿托品静脉注射

B、输血

C、毛花甙丙静脉注射

D、亚甲蓝静脉滴注

E、硝酸甘油静脉点滴

答案

问题 1 答案：A
问题 2 答案：C
问题 3 答案：D

发布时间：2023-02-01
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更多“患者女，20岁。病史不清，昏迷不醒、抽搐。体格检查：血压85/45 mmHg，口唇及皮肤黑紫色，呼吸困难，双肺”相关的问题

第1题

患者，女性，26岁。病史不清。昏迷不醒、流涎、抽搐、瞳孔明显缩小、皮肤湿冷、呼吸困难。其最有可能的诊断
是

A、CO中毒

B、有机磷中毒

C、阿托品中毒

D、中暑

E、脑血管意外

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第2题

患者，女，32岁，纺织工人，癫痫病史10年。在工作中突然出现跌倒在地，口吐白沫，四肢强查抽搐发作。旁观者给予下列哪项处理措施是不正确的（）。

A.用力按住其手足，阻止抽搐发作

B.用缠以纱布的压舌板塞入其一侧上下牙齿之间

C.使患者头偏向一侧

D.解松患者的衣领及裤带，以利于呼吸

E.在患者背后垫衣被等软物

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第3题

患者，女，30岁，既往体健，无癫痫病史怀孕8个月，突然出现抽搐，从小腹开始，发展至全身，口唇发绀，意识丧失，诊断为子痫，应选用的治疗方法是:（)

A.50%葡萄糖注射液湿敷

B.50%硫酸镁溶液口服

C.25%硫酸镁注射液稀释后静脉注射

D.5%氯化钙注射液静脉滴注

E.50%硫酸镁溶液湿敷

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第4题

患者，女，78岁．慢性肺源性心脏病史15年．近日受凉后咳喘加重，气急不能平卧，神志恍惚，谵语，抽搐，烦躁不安，咯痰不爽，舌淡紫，苔白腻，脉细滑数．其中医治法是

A.清肺化痰，降逆平喘

B.涤痰开窍，熄风止痉

C.温肾健脾，化饮利水

D.补肺纳肾，降气平喘

E.健脾益肺，化痰降气

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第5题

女，65岁，刺激性咳嗽1个月，发现痰中带血丝1周，胸部X线片示右肺上叶周围型结节影，大小约2.5cm×2.5cm，边界不清，有短毛刺，既往体健，无其他肺部疾病史，吸烟20年，10～20支/日。患者最可能的诊断是()。

A.肺癌

B.肺真菌感染

C.肺结核

D.肺错构瘤

E.肺脓肿

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第6题

患者女，50岁，支气管哮喘，感冒3天，今晨突发胸闷、咳嗽，咳黄色脓痰，继而昏迷不醒，若再次大量咳痰应紧急行（）

A．气管切开

B．雾化吸入

C．体味引流

D．机械吸痰

E．吸氧

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第7题

病人女，34岁。因癫痫发作突然跌倒。护士赶到时病人仰卧，意识不清，牙关紧闭，上肢抽搐。首要的急救措施是（）

A.人工呼吸

B.保持呼吸道通畅

C.胸外心脏按压

D.氧气吸入

E.应用简易呼吸器

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第8题

患者女，38岁。因服毒昏迷不醒，被送人急诊室抢救。其家属不能准确说出毒物的名称及性质，观察患者双侧瞳孔为1.5mm。根据患者瞳孔变化初步判断患者可能的中毒为（）

A.有机磷、吗啡类中毒

B.酒精中毒

C.巴比妥类药物中毒

D.硫酸中毒

E.强碱中毒

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第9题

患者，男，20岁。突然发病，意识丧失，全身肌肉抽搐，口吐白沫并伴尿失禁。应首先考虑（）。

A.癔病

B.脑出血

C.脑血栓形成

D.癫痫大发作

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第10题

李某，男性，65岁，有糖尿病和高血压病史10年，自服硝苯地平及消渴丸治疗。自觉糖尿病控制不满意，故将
消渴丸药量由5颗增加到10颗，次日上午家人发现其昏迷不醒，急送入院。查体示：BP 160/90mmHg，浅昏迷，神经系统查无阳性体征，该患者昏迷最可能的原因是（）。

A.脑血管意外

B.高渗高血糖综合征

C.糖尿病酮症酸中毒

D.低血糖昏迷

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第11题

【第一站 辨证论治】李某，女，20岁，学生，于2001年7月21日就诊。患者咽中似有物梗阻3周，咽之不下，咳之
不出，无痰，不咳，饮食无碍。曾于某医院查喉镜，未发现异物，仅见咽喉部轻度红肿，以抗炎药物治疗无显效，故来诊。患者诉因感情受阻后发病。现症见：咽中似有物梗阻，咽之不下，咳之不出，神情抑郁，胸部闷塞，胁肋胀满，大便黏腻，一日一行。既往无相似病史，无肝炎、结核病史及药物过敏史。查体：T36.5℃，P69次／分，R 18次／分，BP 110/70mmHg。腹软无压痛，肝脾肋下未触及，血尿常规未见异常。舌红苔薄黄，脉弦。辅助检查：血尿常规未见异常。【答题要求】1.根据上述病历摘要，在答题卡上完成书面辨证论治。2．鉴别诊断：请与咽部异物相鉴别（中西医结合），请与虚火喉痹相鉴别（中医）。

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