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[主观题]

患者,女,58岁。右上腹间歇性绞痛并向右肩背部放射,反复发作4年,本次发作2天。现症见:腹痛难忍,发热

恶寒,口苦咽干,皮肤黄染,不思饮食,便秘尿赤,舌红苔黄,脉弦滑。查体:右上腹有局限压痛。B型超声波示:胆囊内大量泥沙样结石。其中医治法为

A、通里攻下,活血化瘀

B、清胆利湿,通气通腑

C、活血化瘀,行气止痛

D、疏肝利胆,清热利湿

E、疏肝理气,利胆排石

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更多“患者,女,58岁。右上腹间歇性绞痛并向右肩背部放射,反复发作4年,本次发作2天。现症见:腹痛难忍,发热”相关的问题

第1题

患者女,58岁。急性右上腹阵发性绞痛,伴寒战、高热、黄疽,急诊行胆囊切除、胆总管探查、T管引流术。术后观察患者排便情况的最主要目的是()

A.判断患者胆总管通畅情况

B.判断患者肠道功能恢复情况

C.及时发现患者有无胃肠道出血

D.判断患者术后饮食恢复是否合适

E.判断患者对脂肪消化和吸收的能力

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第2题

患者男,75岁。平日喜欢饮浓茶,今晨进食2个油腻食物后突发右上腹阵痛发性绞痛,向右肩部放射,伴全身冷汗,送至急诊。为判断患者病情,最有价值的辅助检查是()

A.B超

B.X线

C.经内镜逆行胰胆管造影

D.CT

E.经皮肝穿刺胆管造影

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第3题

女,40岁。右上腹阵发性绞痛伴恶心、呕吐3小时来院急诊。体温36.7℃,右上腹轻压痛。既往检查胆囊内有小结石,对该患者首先考虑胆囊结石合并()。

A.急性阑尾炎

B.急性胆管炎

C.急性胆绞痛

D.急性胰腺炎

E.急性胃炎

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第4题

女性,58岁,急性右上腹阵发性绞痛,伴寒战高热、黄疸,急诊行胆囊切除、胆总管探查、T管引流术。术后观
察患者排便情况的最主要目的是

A.判断患者胆总管通畅情况

B.判断患者肠道功能恢复情况

C.及时发现患者有无胃肠道出血

D.判断患者术后饮食恢复是否合适

E.判断患者对脂肪消化和吸收的能力

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第5题

患者,女,46岁,因进食油腻食物后出现右上腹阵发性绞痛。为确定诊断,应首选的辅助检查方法是()。

A.口服胆囊造影

B.静脉胆道造影

C.B超

D.PTC

E.CT

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第6题

患者女,41岁。右上腹阵发性绞痛,伴恶心、呕吐3小时,怀疑为胆石症,进一步检查应首选()

A.腹部ECT

B.腹部MRI

C.腹部CT

D.腹部X线平片

E.腹部B超

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第7题

患者女,40岁,因右上腹阵发性绞痛伴恶心,呕吐3小时来院急诊,体温37℃,右上腹深部轻压痛,Murphy征阴性,进一步检查应首选()

A.血白细胞计数和分类

B.腹部X线透视

C.超

D.口服胆囊造影术

E.血淀粉酶测定

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第8题

患者,女,42岁,右上腹绞痛3小时入院。查体:皮肤、巩膜未见黄染。辅助检查:血清总胆红素26mol/L,超声示胆总管结石。关于黄疸的诊断,该患者符合哪项()

A.无黄疸

B.隐性黄疸

C.轻度黄疸

D.中度黄疸

E.重度黄疸

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第9题

患者女,48岁。因胆石症出现右上腹阵发性绞痛、寒战、高热,医嘱:哌替啶50mg,肌内注射;阿托品0.5mg,肌内注射。该患者使用阿托品的主要作用()

A.扩散瞳孔

B.兴奋呼吸中枢

C.解除平滑肌痉挛

D.解除迷走神经的抑制

E.抑制腺体分泌

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第10题

患者,女,45岁。近3天出现右上腹持续疼痛,阵发加剧,向右腰背放射,发热,皮肤黄疸,小便发黄。应首先考
虑的诊断为

A、胃溃疡穿孔

B、急性黄疸型肝炎

C、急性胆囊炎

D、急性胰腺炎

E、肝囊肿

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