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[单选题]

患者，男，53岁。慢性咳嗽、咳痰病史20余年，近3日来咳嗽、咳痰加重，伴呼吸困难、发绀、发热、表情淡漠、嗜睡。血气分析PaO245mmHg，PaCO270mmHg。最确切的诊断是（）。

A.慢性肺源性心脏病

B.呼吸衰竭

C.肺性脑病

D.支气管哮喘

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发布时间：2022-07-05
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更多“患者，男，53岁。慢性咳嗽、咳痰病史20余年，近3日来咳嗽、咳痰加重，伴呼吸困难、发绀、发热、表情淡”相关的问题

第1题

患者,男，53岁，季节性过敏性鼻炎病史5年，3天前，受凉后出现流涕、鼻塞、咳嗽，咳痰,低热，头痛，无胸闷、气短等其他不适，已在医院发热门诊完成了鼻拭子检查,排除了甲型流感和乙型流感，诊断为普通感冒。为缓解该患者的感冒症状，不宜选用的药物是()。

A.含伪麻黄碱的复方抗感冒药

B.神经氨酸酶抑制剂

C.鼻用减充血剂

D.解热镇痛药

E.祛痰剂

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第2题

某男，54岁，慢性咳嗽咳痰20余年，近4年来心悸气短，活动后加剧，一个月来出现咳嗽，呼吸困
难，夜间不能平卧，下肢浮肿、腹水。既往曾有风湿性关节炎病史。查体：神清，发绀，颈静脉怒张，双肺可闻及少量干湿性哕音，P2A2，心率l20次／分，律齐，肝肋下2cm可触及并有压痛，腹水征（），双下肢水肿（）。诊断应考虑（）。

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第3题

患者，男性，72岁。既往有慢性支气管炎及阻塞性肺气肿病史20余年，近半年来出现反复双下肢水肿。5天来
咳嗽、咳痰加 重，胸闷，低热，口唇发绀、神志不清。查体：双中下肺闻及干湿啰音，心率120次／ 分，心律不齐，可闻及期前收缩。 该患者诊断为肺源性心脏病的必备条件是

A.Ⅱ型呼吸衰竭

B.肺部重度感染

C.肺动脉高压

D.重度通气功能障碍

E.双下肢重度水肿

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第4题

患者男性，70岁，有慢性支气管炎病史20年。3天前再次出现咳嗽、咳痰，痰白黏、量多。此患者的首要护理诊断是（）

A.营养失调

B.知识缺乏

C.体温过高

D.气体交换受损

E.清理呼吸道无效

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第5题

男，58岁，慢性咳嗽、咳痰15年，合并喘息5年，间断双下肢水肿1年，近来出现全身水肿。该患者治疗首选()。

A.二尖瓣置换术

B.利尿

C.洋地黄强心治疗

D.扩血管

E.抗感染、吸氧

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第6题

患者男，45岁。幼时曾患百日咳。近3个月有咳嗽、咳痰，近2天咳大量脓痰，今天早晨出现咯血。最有可能的诊断是（）

A.肺炎

B.支气管扩张

C.肺结核

D.慢性阻塞性疾病

E.肺癌

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第7题

患者男，22岁，咳嗽、咳痰、高热2天，糖尿病病史2年，查血气及电解质为PH：7.19，PaCO2：15mmHg，PaO2：102mmHg，HCO3-：6mmol/L，血糖：22mmol/L，Na+：128mmol/L，Cl-：94mmol/L，判断患者为（）种酸碱失衡。

A.代谢性碱中毒

B.代谢性酸中毒

C.呼吸性碱中毒

D.呼吸性酸中毒

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第8题

男，58岁，慢性咳嗽、咳痰15年，合并喘息5年，间断双下肢水肿1年，近来出现全身水肿。该患者确诊哪项检查最有价值()。

A.心电图

B.胸部X线检查

C.心脏彩超

D.胸部CT

E.动态血压测定

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第9题

患者，男，68岁。因近日咳嗽、咳痰、气急明显，又出现神志不清、发绀而入院。既往有肺气肿病史。动脉血气分析pH7.31，PaO255mmHg，PaCO260mmHg，应给予患者哪种氧疗方式（）。

A.高浓度、高流量持续吸氧

B.高浓度、高流量间歇吸氧

C.低浓度、低流量持续吸氧

D.低浓度、低流量间歇吸氧

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第10题

病人女性，76岁，慢性咳嗽、咳痰、气喘病史20余年，多于季节变化时发作，主诉2天前因受凉致咳嗽、咳痰，
胸闷气急，痰液黏稠不易咳出，入院后诊断为慢性阻塞性肺疾病急性发作，对该病人的处理不正确的是

A、及时清理呼吸道分泌物

B、吸氧浓度为1～2L/min

C、必要时可进行机械吸痰

D、病情稳定后鼓励病人缩唇腹式呼吸训练

E、指导病人缩唇呼吸的呼吸之比为2:3

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第11题

患者，男，46岁。咳嗽、咳痰多年，近来呼吸困难加重并伴双下肢浮肿，心电图显示右室肥大。诊断为“慢性肺源性心脏病”。今晨出现头痛、烦躁不安、表情淡漠、神志恍惚。可能发生了（）。

A.休克

B.肺性脑病

C.气胸

D.心律失常

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