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[主观题]

患者女性，44岁，患风湿性心脏病，突然出现偏瘫，失语。检查：神志清楚，脑脊液正常，ECG为心房颤动，最可

能为

A．脑出血

B．脑栓塞

C．脑血栓形成

D．蛛网膜下腔出血

E．短暂性脑缺血发作

答案

B
解析：房颤引起血流动力学变化而形成血栓、风湿性心脏病细菌栓子脱落都是脑栓塞的重要原因。

发布时间：2022-12-22

更多“患者女性，44岁，患风湿性心脏病，突然出现偏瘫，失语。检查：神志清楚，脑脊液正常，ECG为心房颤动，最可”相关的问题

第1题

女性，44岁。八年来劳累后心慌气短。既往曾患过“风湿性关节炎”。近日因劳累病情加重，心慌，

气喘，咯血，不能平卧急诊入院。查体：半卧位，慢性重病容。脉搏80次/分，血压13.3/9.33kPa（100/70mmHg）。心向左侧扩大，心律完全不整，心率120次/分，心尖区舒张期雷鸣样杂音，主动脉瓣区收缩期和舒张期杂音。肝肋下3cm，下肢轻度浮肿。诊断：风湿性心脏病，二尖瓣狭窄，主动脉瓣狭窄及关闭不全，心房纤颤，心功能不全Ⅱ度。该病人在用强心药治疗的过程中，心率突然减为50次/分，此时应选用下述何种药物治疗？（）。

A．异丙肾上腺素

B．去甲肾上腺素

C．肾上腺素

D．间羟胺

E．多巴胺

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第2题

女性，39岁，患风湿性心脏病二尖瓣狭窄，突然出现偏瘫，失语。检查：神志清楚，脑脊液正常，心电图提示心房纤颤，最可能的诊断是（）。

A.脑出血

B.脑栓塞

C.脑血栓形成

D.蛛网膜下腔出血

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第3题

患者，女性，47岁。患风湿性心脏病二尖瓣狭窄6年余，肺感染1周，心慌、憋气，伴夜间不能平卧2天入院。该

患者行超声心动回报左房内有巨大附壁血栓，给予的护理措施不当的是

A、密切监测生命体征

B、协助早日下床活动，防止下肢深静脉血栓形成

C、指导病人避免长时间盘腿或蹲坐

D、避免穿紧身袜裤、肢体保持功能位

E、避免剧烈运动和突然改变体位，以免诱发附壁血栓脱落、栓塞动脉

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第4题

患者，女性，44岁，患甲状腺功能亢进症(甲亢)5年，服用丙硫氧嘧啶治疗。近1个月出现乏力，心率慢，食欲下降，腹胀。体格检查：胫前水肿，反应迟钝，心率56次/分。实验室检查：FT3↓，TSH↑。提示患者()。

A.甲亢性肌病

B.甲亢性心脏病

C.胫前黏液性水肿

D.淡漠型甲亢

E.甲状腺功能低下

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第5题

患者，女性，患风湿性心脏病，妊娠32周，入院时体力活动重度受限，休息时亦乏力、气急、心悸。其心功能属于（）

A．I级

B．Ⅱ级

C．Ⅲ级

D．Ⅳ级

E．无法判断

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第6题

患者，女性，56岁。既往风湿性心脏病病史13年伴心房颤动。今晨患者突然口角歪斜，口齿不清，左上肢无力。该患者初步被诊断为（）

A．脑血栓形成

B．脑出血

C．脑栓塞

D．短暂性脑血管缺血发作

E．面神经炎

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第7题

患者，女性，65岁，体重61Kg，诊断为“风湿性心脏病，心房颤动”，入院第二天给予输液治疗后，患者突然坐起，大汗淋漓、涌出大量粉红色泡沫痰，心电图显示窦性心律与房颤交替出现，心率110次/分，可以给予以下哪些药物治疗()

A.静脉注射西地兰

B.静脉推注呋塞米

C.皮下注射吗啡

D.静脉滴注地塞米松

E.静脉滴注硝酸甘油

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第8题

患者，女性，47岁。患风湿性心脏病二尖瓣狭窄6年余，肺感染1周，心慌、憋气，伴夜间不能平卧2天入院。入

院当日责任护士给予患者饮食指导正确的是A、建议摄入高热量、高蛋白、高维生素易消化饮食

B、建议摄入低盐、低脂、高维生素易消化饮食

C、保证饮水量

D、建议摄入高热量、低蛋白、高维生素易消化饮食

E、建议摄入低盐、低脂、粗纤维饮食

患者行超声心动回报左房内有巨大附壁血栓，给予的护理措施不当的A、密切监测生命体征

B、协助早日下床活动，防止下肢深静脉血栓形成

C、指导患者避免长时间盘腿或蹲坐

D、避免穿紧身袜裤、肢体保持功能位

E、避免剧烈运动和突然改变体位，以免诱发附壁血栓脱落、栓塞动脉

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第9题

患者，女性，66岁，诊断为风湿性心脏病，昨日夜间患者突然从睡梦中憋醒，坐在床边，咳嗽气促，烦躁不安，当班护士听诊患者双肺布满湿啰音，血压180/95mmHg，心率125次／分，该护士为患者采取的护理措施中应除外（）。

A.立即通知值班医生

B.给予氧气吸入

C.备好急救物品和药品

D.协助患者取双腿下垂端坐位

E.补充水分稀释痰液

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第10题

患者女性，40岁．患慢性风湿性心脏瓣膜病，除具有原发症状外，突然出现一侧下肢剧痛，动脉搏动消失，局部皮肤苍白、发凉、紫绀，应考虑是（）

A．脑栓塞

B．肢体栓塞

C．下肢静脉炎

D．下肢动脉栓塞

E．肺栓塞

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第11题

患者女性，46岁，主诉呼吸困难、胸痛伴晕厥1次，拟诊“风湿性心脏病”人院，心脏听诊；心率88次/

分，律齐，胸骨右缘第2肋阀可闻及出燥而响亮的吹风样收缩期杂音，考虑该患者的病理解剖诊断是（）。

A．二尖瓣狭窄

B．二尖瓣关闭不全

C．主动脉瓣狭窄

D．主确脉瓣关闭不全

E．肺动脉瓣狭窄

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