男性，52岁，发热、乏力2年，伴心悸、气短、双下肢水肿1个月。体格检查提示肝大、颈静脉怒张、腹

腔积液，心电图检查呈低电压、心房颤动，超声心动图可见双室不大，室壁不厚，心内膜有钙化而心包无钙化。首先应考虑的诊断是（）

A．缩窄性心包炎

B．肺源性心脏病

C．限制型心肌病

D．病毒性心肌炎

E．冠状动脉粥样硬化性心脏病

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发布时间：2020-09-17

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第1题

患者，男性，52岁，慢性支气管炎病史20年，劳力性心悸，呼吸困难2年，近日发生肺部感染，昨晚突然呼吸困难，坐起，咳大量粉红色泡沫痰。查体：口唇发绀，心尖区触及震颤，听诊心尖区闻及舒张期隆隆样杂音，第一心音增强，两肺布满哮鸣音和湿啰音，则该病人应考虑为（）。

A.二尖瓣关闭不全伴肺部感染

B.二尖瓣关闭不全伴心力衰竭

C.二尖瓣狭窄伴肺部感染

D.二尖瓣狭窄伴急性右心衰竭

E.二尖瓣狭窄伴急性肺水肿

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第2题

患者男性，21岁，3天前于打篮球3小时后突然出现心悸胸闷乏力，3天来有类似发作，有时伴心前区隐痛

，病人回忆一个月前曾出现头痛发热咽痛流涕，全身酸痛等上呼吸道感染症状，评估病人心悸的原因可能是（）

A、遗传性心律失常

B、心脏神经症

C、病毒性心肌炎

D、心包炎

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第3题

患者，男性，25岁，2周前上感、发热1周。1天来胸闷、心悸、患者男性，25岁，2周前上感、发热1周，1天来，胸闷、心悸，气短伴头晕，心律不整，全身乏力.查体：体温37℃，脉搏70次/分，血压90/60mmHg，咽充血，双肺清，未闻及啰音，心脏不大，第一心音低钝，ECG示频发室性期前收缩，短阵室性心动过速。最可能的诊断是（）

A.急性心肌炎

B.急性心包炎

C.扩张型心肌病

D.感染性心内膜炎

E.冠心病

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第4题

男性，38岁，主症见尿少，伴持续发热，口干欲饮，头痛身痛，心悸气促，烦躁不安，大便结，舌质红，苔黄，脉数，该患者中医诊断为癃闭，其辨证分型为（）

A．湿热蕴结证

B．气阴两虚证

C．热邪炽盛证

D．气营两燔证