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[主观题]

关于压力性损伤的预防措施,以下哪项观点正确()

A.骶尾部为压力性损伤的高发部位,使用气垫圈可减小局部压力

B.当发现患者受压部位发红时,变换体位后,可对发红局部进行按摩,改善血液循环促进静脉回流,可起到预防压力性损伤的作用

C.患者平卧位需抬高床头时,最大角度不应超过30度

D.可通过频繁清洗皮肤保持局部干净和干燥预防压力性损伤发生

答案
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第1题

关于预防性敷料的选择,以下哪项正确()。

A.对于压疮高危患者,可考虑在高发部位使用多层软硅胶泡沫敷料

B.使用预防性敷料时,不用使用其他所有预防措施

C.使用预防性敷料时应每周更换一次,评估皮肤有无压力性损伤形成迹象,并证实目前的预防性敷料应用策略是合适的

D.使用预防性敷料时,不需要对皮肤进行定期的全面评估

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第2题

关于压力性损伤患者预防措施的制定,以下表述正确的是:()

A.只需要基于风险评估量表评估来制定压力性损伤的预防计划

B.基于风险评估量表评估和全面的风险评估来制定压力性损伤的预防计划

C.风险评估量表提供的结构式的评估方法不能代替全面的风险评估

D.在患者情况出现变化或出院时应再次进行评估

E.风险评估至少在患者入院24小时内完成

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第3题

下列哪项不是压力性损伤的预防措施?()

A.保持皮肤清洁干燥

B.使用去污力强的碱性肥皂去除皮肤油脂

C.使用摩擦系数低的纺织品

D.使用柔软的多层硅酮泡沫敷料进行局部保护

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第4题

以下哪项不是引起患者压力性损伤的内源性因素()。

A.年龄

B.活动能力

C.营养状况

D.体重

E.剪切力

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第5题

压力性损伤分期以下哪项记录正确()

A.IV期

B.可疑深部组织损伤

C.2期

D.三期

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第6题

严禁/抗拒翻身病人的压力性损伤预防措施:改变体位后(如抬高或放下床头后),抬起局部以消除剩余的()

A.压力

B.潮湿

C.剪切力

D.摩擦力

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第7题

手术室护士评估患者的压力性损伤风险,手术时间超过()小时者,并根据手术体位采取适当的预防措施。

A.1

B.2

C.3

D.4

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第8题

申报难免压力性损伤必备条件需满足()

A.Branden评分≤12分

B.各种原因导致患者强迫体位/被动卧位

C.已采取目前能应用的各种预防措施

D.患者年龄≥60岁

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第9题

对于老年卧床患者压力性损伤的高危人群,进行以下哪项健康教育是最合适的()

A.采取合理的翻身间隔时间以提高护理质量并节约医疗卫生资源

B.按摩可以防止压力性损伤的发生

C.坐轮椅的患者可以间隔两小时再抬臀

D.一旦出现皮肤问题,可以自行先在家中消毒处理

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第10题

脊髓损伤患者压疮的预防措施叙述错误的是()

A.选择合适的颈托支具,注意防止医疗器械性压力性损伤

B.评估患者的感觉活动情况,选择舒适的体位垫进行局部减压,定期调整患者体位

C.使用交替压力性气垫床进行压力的分散预防

D.指导患者有效的床上压力解除身体抬举活动

E.收入急诊室后应根据有资质的专业人员意见,尽快将患者从脊髓硬板/背板处移下

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第11题

关于3期和4期压力性损伤的临床表现,以下说法正确的是()

A.3期压力性损伤皮肤表现为全皮层部分受损

B.3期压力性损伤基底未暴露深部组织,4期压力性损伤基底会暴露骨骼、肌肉、肌腱

C.4期压力性损伤绝不会存在有焦痂

D.3期压力性损伤基底无法看见皮下脂肪

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