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[主观题]

根据医保药品使用的费用支付原则，可以由医疗保险统筹基金支付药品所发生的费用的有()。

根据医保药品使用的费用支付原则，可以由医疗保险统筹基金支付药品所发生的费用的有（)。

A.由医生开具处方或住院医嘱的《医疗保险药品目录》内处方药

B.由医生开具处方或住院医嘱的《医疗保险药品目录》内非处方药

C.儿童或有临床证据证明为智力障碍的成人参保人员，由医生处方或住院医嘱使用与目录药品名称和剂型相同的非处方药品

D.参保患者自行购买的药品

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发布时间：2022-11-02

更多“根据医保药品使用的费用支付原则，可以由医疗保险统筹基金支付药品所发生的费用的有()。”相关的问题

第1题

根据医保药品使用的费用支付原则，基本医疗保险基金可按规定支付费用的情况包括（)。

A.国家免费治疗艾滋病方案内的药品，不属于国家免费治疗艾滋病范围的参保人员使用治疗艾滋病时

B.国家公共卫生项目涉及的抗结核病和抗血吸虫病药物，属于国家公共卫生支付范围的参保人员使用时

C.医疗保险药品目录内含天然麝香、天然牛黄、体内培植牛黄、体外培育牛黄的中成药

D.医疗保险药品目录内含有人工麝香或人工牛黄的中成药

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第2题

根据《江西省医疗保障基金监管行政处罚裁量权实施细则(试行)》第六条，个人以骗取医疗保障基金为目的，(一)将本人的医疗保障凭证交由他人冒名使用;(二)重复享受医疗保障待遇;(三)利用享受医疗保障待遇的机会转卖药品，接受返还现金、实物或者获得其他非法利益，造成医疗保障基金损失的;或者使用他人医疗保障凭证冒名就医、购药的;或者通过伪造、变造、隐匿、涂改、销毁医学文书、医学证明、会计凭证、电子信息等有关资料或者虚构医药服务项目等方式，骗取医疗保障基金支出的，初次违法且骗取的医保基金均由医保个人账户支付，或骗取医保基金()并及时改正的，由医疗保障行政部门责令改正;造成医保基金损失的，责令退回;属于参保人员的，暂停其医疗费用联网结算3个月以上6个月以下，处骗取金额2倍以上3倍以下罚款。

A.500元以上1000元以下

B.1000元以上2000元以下

C.1500元以上2000元以下

D.2000元以上3000元以下

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第3题

根据基本医疗保险有关规定，下列哪些选项基本医疗保险基金不予支付（)。

A.使用医保报销范围内的药品，但属预防性用药、超适应症用药、超剂量用药、改变用药途径等，应按自费个人负担

B.使用医保报销范围规定以外的药品、诊疗项目及超标准服务设施等，个人全部自负

C.无物价收费标准的诊疗项目、医用耗材等靠收费，医保不予报销

D.因自杀、自残、酗酒等原因进行治疗的，医保可以报销

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第4题

2015年5月，发改委、原卫计委、人社部等联合发布《推进药品价格改革的意见》，决定从2015年6月1日起，除（）仍暂时实行最高出厂价和最高零售价管理外，其它药品政府定价均予以取消，按照分类管理原则，通过不同的方式由市场形成价格。

A.专利药品、独家生产药品

B.医保目录外的血液制品

C.麻醉药品和第一类精神药品

D.医保基金支付的药品

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第5题

《长沙市医保服务协议》中规定，医院存在下列行为之一的，由长沙市医疗保障事务中心提请医疗保障行政部门予以追回并予以四倍拒付违约违规费用。（)

A.串换药品、医用耗材、诊疗项目和服务设施等未严格执行医保目录政策

B.高套项目收费标准收费

C.将不属于医疗保障基金支付范围的医药费用纳入医疗保障基金结算

D.其他应予以四倍拒付违约违规费用的行为

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第6题

参保人员（）行为属于违反《医保监管办法》有关规定。

A.将本人医保凭证出借给他人使用

B.有偿转让诊疗凭证、结算单据

C.冒用他人医保凭证或者伪造、变造医保凭证

D.重复就诊或者伪造、变造、涂改病史、处方、报销凭证、医疗费用单据等

E.变卖由医保费用购买的药品

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第7题

没有正当理由拒绝抽检的，国家和省级药监部门可以宣布停止该药品的（)。

A.销售和使用

B.再注册

C.开方配药

D.医保支付

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第8题

一直以来，医改的议题之重就是降价。无论是由政府购买医疗服务的医保覆盖、统一招标采购减少中间环

节的加价，还是对公立医院各项收费的行政调节，无一不是以减少个人看病负担为目标。然而，如果上游的费用控制难以实现，即便是再精良的制度设计，也会显得乏力。

根据上述文字，可以看出作者的观点是（）。

A. 应加大政府对医疗服务的购买力

B. 应加强政府对医院各项收费的调节作用

C. 政府应该减少医院在招标采购中的环节

D. 政府应想办法从源头上降低成本

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第9题

根据《江西省医疗保障基金监管行政处罚裁权实施细则(试行)》第四条，定点医药机构通过下列方式骗取医疗保障基金支出的，(一)诱导、协助他人冒名或者虚假就医、购药，提供虚假证明材料，或者串通他人虚开费用单据;(二)伪造、变造、隐匿、涂改、销毁医学文书、医学证明、会计凭证、电子信息等有关资料;(三)虚构医药服务项目;(四)其他骗取医疗保障基金支出的行为。()，由医疗保障行政部门责令退回，处骗取金额4倍以上5倍以下的罚款;责令定点医药机构暂停相关责任部门1年涉及医保基金使用的医药服务，直至中医疗保障经办机构解除服务协议。

A.骗取医保基金占上年度医保基金支付额0.5%以上的

B.骗取医保基金占上年度医保基金支付额1%以上的

C.骗取医保基金占上年度医保基金支付额1.5%以上的

D.骗取医保基金占上年度医保基金支付额2%以上的

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第10题

以下对于日本医疗政策的说法错误的是（)。

A.不实行全民医保计划

B.医疗费用由政府负担

C.医疗服务由民间提供

D.实行自由开业医制

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