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[主观题]

患者,男,52岁。3年来经常出现左下肢行走后疼痛,间歇性跛行,近来自感疼痛加重,并出现夜间睡眠时痛,

且常有肌肉抽搐,影响睡眠。查左下肢胫后动脉和足背动脉搏动消失,Buerger征阳性,足背动脉充盈时间延长,最可能的诊断是

A、血栓闭塞性脉管炎局部缺血期

B、血栓闭塞性脉管炎营养障碍期

C、髂股静脉血栓形成局部缺血期

D、下肢静脉曲张营养障碍期

E、髂股静脉血栓形成营养障碍期

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更多“患者,男,52岁。3年来经常出现左下肢行走后疼痛,间歇性跛行,近来自感疼痛加重,并出现夜间睡眠时痛,”相关的问题

第1题

患者,男,52岁,左下肢发凉,间歇性跛行1年,冠心病史3年,心电图检查示冠状动脉供血不足。应首先考虑
的诊断是()

A、下肢深静脉血栓形成

B、动脉硬化性闭塞症

C、单纯性下肢静脉曲张

D、血栓闭塞性脉管炎

E、干性坏疽

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第2题

患者男,52岁。近半年来发现站立时阴囊出现梨形肿块,平卧时可消失,局部检查发现外环扩大,手指压迫内环处,站立咳嗽,肿块不再出现,拟诊腹外疝,准备手术治疗。患者慢性便秘多年,5年前因急性阑尾炎行阑尾切除术。该患者腹外疝属于()

A.斜疝

B.直疝

C.股疝

D.脐疝

E.切口疝

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第3题

患者,男,56岁,电焊工人,最近3年来时常腰腿痛,下肢麻木,查体:血压156/72mmhg,心肺无异常,直腿抬高试验(),导致该患者症状最可能的原因是()

A.痛风关节炎

B.骨关节炎

C.类风湿关节炎

D.腰椎间盘脱出

E.颅脑神经病变

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第4题

男性,52岁,2年来时有右口角抽搐发作,近2个月来,右鼻唇沟浅,右露齿动作不能,皱额,闭眼正常,并有伸
舌偏右,感觉和上下肢肌力无明显异常,病变损害部位应在

A.右中央前回下部

B.左中央前回下部

C.左内囊区

D.右内囊区

E.右面神经

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第5题

患者,男,52岁。颈肩痛3个月,并向左上肢放射。左上肢肌力下降,手指动作不灵活。颈椎棘突间有压痛,左手拇指感觉减弱。上肢牵拉试验阳性,压头试验阳性。最可能的颈椎病类型是()

A.脊髓型

B.神经根型

C.混合型

D.椎动脉型

E.交感神经型

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第6题

患者,男,61岁。患脑血栓3个月,现左上下肢活动受限,左指肿胀,用药应首选的药物是()A、桃仁B、赤

患者,男,61岁。患脑血栓3个月,现左上下肢活动受限,左指肿胀,用药应首选的药物是()

A、桃仁

B、赤芍

C、当归

D、丹参

E、党参

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第7题

患者,男性,27岁。近2年来经常出现低热, 近来感到气促,间断咳脓痰。胸部X线片示纵 隔移向右侧,脓腔造影,咳出蓝色痰液。为改善呼吸功能应建议此患者釆取()

A.左侧卧位

B.平卧位

C.右侧卧位

D.半坐卧位

E.头低足高位

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第8题

患者男,60岁。患者3年来时有胸骨后烧灼感,饭后及平卧时明显,偶有吞咽困难,行X线钡餐检查发现食管裂孔疝。患者可出现的并发症有

A.食管溃疡

B.食管出血

C.疝囊嵌顿或绞窄

D.食管穿孔

E.食管狭窄

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第9题

患者男,65岁,因“左下肢间歇性跛行3年,睡眠时患肢疼痛1个月”来诊。患者于3年前始出现行走时左下肢
疼痛,休息数分钟后可缓解,未予治疗。1个月前始出现夜间睡眠时患肢持续性疼痛,严重影响睡眠。吸烟20年,糖尿病病史10年。查体:生命体征平稳;双下肢未见皮肤缺损及溃疡,左下肢皮肤粗糙,肌肉较对侧萎缩,肢体远端冰凉,未扪及足背动脉搏动,该侧股动脉可闻及连续性杂音。患者入院后应常规进行的检查包括A、血常规

B、尿蛋白

C、血生化

D、空腹血糖和(或)糖化血红蛋白

E、节段动脉压

F、多普勒检测踝肱指数(ABI)

G、运动平板试验

该患者目前诊断为(提示 运动后下肢血压下降>20%,双下肢收缩压相差35 mmHg;ABI=0.6。)A、血栓栓塞性脉管炎

B、急性动脉栓塞

C、多发性大动脉炎

D、闭塞性下肢动脉粥样硬化

E、神经根压迫

F、神经性疼痛

该患者的临床分期(Fontaine法)为A、Ⅰ期

B、Ⅱa期

C、Ⅱb期

D、Ⅲ期

E、Ⅳ期

F、不能确定

目前应采取的治疗包括A、戒烟

B、控制血糖

C、足部护理

D、运动锻炼

E、应用抗血小板药

F、必要时可行介入治疗

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第10题

患者男,33岁。因车祸造成左股骨干下1/3开放性骨折,远折端向后方移位,伴有腘动脉、腘静脉和腓总神经损伤。在病情观察中最重要的项目是()

A.左下肢感觉功能

B.左下肢运动功能

C.伤口感染情况

D.左腿肌肉张力大小

E.血压、脉搏和神志

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