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[主观题]

患者，女，38岁，双手指关节疼痛伴晨僵半年，查双手第2、3近端指间关节呈梭形肿胀，活动受限，

最可能的诊断是（）

A．腱鞘炎

B．类风湿关节炎

C．风湿性关节炎

D．滑膜炎

E．干燥综合征

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发布时间：2020-09-17
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第1题

患者，女性，38岁，双手指关节疼痛伴晨僵半年，查双手第2、3近端指间关节呈梭形肿胀，活动受限，最可能的诊断是（）

A.骨关节炎

B.类风湿关节炎

C.腱鞘炎

D.滑膜炎

E.干燥综合征

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第2题

孙先生，38岁，对称性全身小关节肿痛反复发作5年，有晨僵，热水浸泡后减轻。化验：类风湿因子阳性。拟诊
为类风湿关节炎。类风湿关节炎的基本病理改变是A、软组织炎

B、肌炎

C、滑膜炎

D、肌腱炎

E、骨膜炎

不久在患者腕部及踝部出现皮下结节，提示A、已累及内脏

B、病情减轻

C、病情处于活动期

D、癌变

E、出现并发症

随后发现双手指在掌指关节处向尺侧偏斜，应考虑A、因疼痛而挛缩

B、一侧肌张力偏高

C、掌指关节半脱位

D、长期晨僵而致

E、尺侧血供不足

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第3题

患者，女性，38岁。腕、掌指关节疼痛3个月，呈对称性，持续性，时轻时重，伴有晨僵，超过1小时。该疾病晚期最严重的表现是（）

A.关节僵硬

B.关节畸形

C.关节固定

D.活动受限

E.伴有贫血

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第4题

患者女，50岁。2年前无明显诱因出现双腕、双手关节肿痛，伴晨僵，时间约10分钟，疼痛以夜间明显，影响行动。实验室检查：血沉55mm/L，RF（）。关节X线检查：双手骨质疏松，腕部关节间隙变窄。最可能的诊断是（）

A.系统性红斑狼疮

B.风湿热

C.类风湿关节炎

D.骨性关节炎

E.骨质疏松症

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第5题

女性，45岁，多关节疼痛5个月，近两个月出现双手指间关节及掌指关节肿胀，伴晨僵2小时。血常规:白细胞13.2x109/L，血小板383x109/L。血沉58mm/h,类风湿因子阳性，抗核抗体阳性，最可能的诊断是（）

A.类风湿关节炎

B.骨关节炎

C.系统性红斑狼疮

D.原发性干燥综合征

E.系统性血管炎

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第6题

女性，45岁。多关节疼痛5个月，近2个月出现双手指间关节及掌指关节肿胀，伴晨僵2小时。血白细胞13.2×109/L，血小板383×109/L;血沉58mm/h;类风湿因子阳性;抗核抗体阴性。最可能的诊断是()。

A.类风湿关节炎

B.骨关节炎

C.系统性红斑狼疮

D.原发性干燥综合征

E.系统性血管炎

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第7题

女，40岁。关节肿痛2年，累及双手近端指间关节及掌指关节，近三个月症状加重，伴晨僵2小时。实验室检查：血常规：Hb110g/L,WBC6.4X109/L,Plt480X109/L:血沉78mm/h;抗CCP抗体阳性，ANA阴性。最可能诊断是（）

A.痛风关节炎

B.骨关节炎

C.类风湿关节炎

D.化脓性关节炎

E.强直性关节炎

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第8题

女．65岁。多关节肿痛2年，晨僵约1小时。查体：双手掌指关节对称性肿胀，压痛。双手X线片：双侧第2，3掌指关节骨破坏。可用于治疗该患者的药物是（）

A.维拉帕米

B.头孢菌素

C.青霉素

D.维生素C

E.来氟米特

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第9题

女，25岁，因多关节疼痛2个月就诊，近1周出现双手指间关节及掌指关节肿胀，晨僵钟。血白细胞3.2×109/L，血小板83×109/L；24小时尿蛋白定量1.9g；血沉48mm/第1小时；血抗核抗体阳性；补体C3轻度下降。首先考虑的诊断是（）

A.骨关节炎

B.类风湿关节炎

C.系统性红斑狼疮

D.原发性干燥综合征

E.系统性血管炎

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