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[多选题]

病程记录内容包括()

A.患者病情变化情况

B.重要辅助检查结果及临床意义

C.上级医师查房意见

D.所采取的诊疗措施及效果

E.向患者及近亲属告知的重要事项

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更多“病程记录内容包括()”相关的问题

第1题

护士小王在为患者进行护理操作的时候,患者对所使用的注射药物提出质疑。如果小王要执行口头医嘱,在执行完毕后()

A.应及时记录医嘱的时间、内容、病人当时的情况

B.继续做其他的治疗操作

C.只需观察病情变化

D.记录患者的主诉

E.不需要观察病情变化

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第2题

特别护理记录单记录方法是()

A.眉栏各项用蓝色钢笔填写

B.白班用红色钢笔记录,夜班用蓝色钢笔记录

C.将病人的病情动态、治疗和护理措施进行小结,签全名

D.24小时出入液量于次晨总结,并填写在体温单相应栏内

E.有病情变化随时记录

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第3题

患者入院当日,医生必须完成的病历记录内容是()。 A.会诊记录B.首次病程记录C.辅助

患者入院当日,医生必须完成的病历记录内容是()。

A.会诊记录

B.首次病程记录

C.辅助检查结果分析

D.转科记录

E.诊治方案

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第4题

临床护理记录中无效记录包括:无特殊情况、无病情变化、同上、继续观察等。()
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第5题

评估患者的病情,监测生命体征,保持呼吸道及各种管道通畅,准确记录(),做好各种记录,预防各种并发症

A.病情变化

B.出入量

C.尿量

D.入量

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第6题

危重患者风险评估内容()。

A.患者安全

B.护理并发症

C.心理因素

D.病情变化

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第7题

能够全面反映病人在住院期间病情及诊治经过的是()。 A.病程记录B.首次病程记录C.会

能够全面反映病人在住院期间病情及诊治经过的是()。

A.病程记录

B.首次病程记录

C.会诊记录

D.转科记录

E.出院记录

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第8题

值班护士下列哪项不对()

A.认真执行查对制度

B.夜班患者诉睡不着,护士马上予以安定口服

C.密切观察、记录危重病人病情变化

D.做好抢救准备和抢救配合

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第9题

关于使用心电监护注意事项,错误的是()。

A.根据患者病情,协助患者取平卧位或者半卧位

B.正确设定报警界限,并关闭报警声音

C.每日定时回顾患者24小时心电监测情况,必要时记录

D.心电监护不具有诊断意义,如需详细了解心电图的变化,需做常规导联心电图

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第10题

根据特级护理的护理服务标准,下列不正确的是()

A.每个小时巡视患者病情变化,监测生命体征,按要求认真做好各项记录

B.根据医嘱,正确实施治疗、给药措施

C.根据医嘱,准确测量出入量

D.根据患者病情,正确实施基础护理和专科护理,如口腔护理、压疮护理

E.气道护理及管路护理等,实施安全防护措施

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第11题

主要交班内容有哪些()

A.患者危急值、病情变化等治疗护理情况

B.特殊检查患者的准备工作及注意事项、心理情况

C.需要下一班处理及注意的相关事项

D.科主任或护士长根据交班报告作必要的总结

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