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[主观题]

女，35岁。体重60kg，不慎落入石灰池中，被急送医院救治。检查：意识清，能合作，心率96次／分，血压14.6/9

.3kPa(110/70mmHg)，面部、胸腹部、两前臂、两手及两小腿和双足烧伤。估算病人的烧伤总面积为A、47%

B、48%

C、52%

D、53%

E、54%

烧伤后第1个24小时补液中的总量约为A、4200ml

B、4600ml

C、4800ml

D、5400ml

E、6200ml

观察补液效果最简便、可靠的临床指标是A、神志

B、皮肤温度

C、尿量

D、中心静脉压

E、脉压

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发布时间：2020-09-17
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第1题

（84～86题共用题干) 女，35岁。体重60kg，不慎落入石灰池中，被急送医院救治。检查：意识清，能合作，心率

(84～86题共用题干) 女，35岁。体重60kg，不慎落入石灰池中，被急送医院救治。检查：意识清，能合作，心率96次／分，血压6／9．3kPa(1 10／70mmHg)，面部、胸腹部、两前臂、两手及两小腿和双足烧伤。 84．84、估算病人的烧伤总面积为

A.47％

B.48％

C.52％

D.53％

E.54％

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第2题

成人，体重60kg。烧伤，于下午4时，送入医院急诊室，检查：意识清楚，能合作，心率100次/分，血压120/84mmHg，面部、胸、腹部、两前臂、两手及两小腿和足部、I度烧伤，下午5时开始静脉输液，6时入手术室、清创，晚上8时送病房。烧伤后第一个24小时应补给胶、晶体液计算量为（）

A.5600ml

B.6200ml

C.6800ml

D.5400ml

E.6000ml

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第3题

患者女，65岁。近2年来反复发作晕厥10余次。1h前再次发作晕厥，意识丧失，约30秒后意识恢复。急至医院
行心电图检查示窦性心动过缓，心率46次／分，可见长间隙和交界区逸搏。该患者最可能的诊断是A、癫痫

B、病态窦房结综合征

C、心室颤动

D、室性心动过速

E、预激综合征

2h后患者突然出现意识丧失，抽搐，急查心电图示心率260次／分，节律不规整，QRS波形不规则，其主波方向围绕基线扭转。目前心电图诊断为A、心室颤动

B、尖端扭转性室性心动过速

C、预激伴房颤

D、房颤伴差异性传导

E、阵发性室上性心动过速

该患者紧急救治时首选A、利多卡因静脉注射

B、胺碘酮静脉注射

C、静注硫酸镁

D、直流电同步电复律

E、直流电非同步电复律

经抢救意识转清，病情稳定，为预防晕厥发作，最佳治疗手段是A、长期日服麻黄碱

B、长期口服阿托品

C、安置永久性心脏起搏器

D、安置临时性心脏起搏器

E、经皮冠状动脉介入手术，改善冠状动脉供血

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第4题

女，35岁，心悸、怕热、多汗4个多月，体重下降7kg。查体：无突眼，双手细颤，甲状腺Ⅱ度大，可闻血管杂音，心率110次／分，结合实验室检查确诊为Graves病甲亢。患者能否用核素治疗的关键检查是（）

A.肝功能

B.血白细胞计数

C.抗甲状腺抗体水平

D.甲状腺核素扫描

E.甲状腺I摄取率

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第5题

李某,女,35岁。自妊娠第6个月起出现心悸、气短、怕热、多汗。身体评估:甲状腺Ⅱ度肿大,心率96次/分。实验室检查:TT3 2-3nmoI/L（正常值1.7-2.3nmol/L）.TT4 32.5nmol/L（正常值68-150nmol/L）。为明确诊断,该病人需进步检查（）

A.131I摄取率

B.T3、FT4

C.MR

D.TRH兴奋试验

E.TSH

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第6题

女，18岁,心慌、怕热,多汗体重下降3个月，双手有细颤，突眼不明显，甲状腺弥漫性Ⅱ度肿大、质地软、有血管性杂音，心率108次/分,两肺呼吸音清。考虑为Graves病。为明确诊断，首先要检查（）

A.甲状腺摄碘率

B.血TSH、FT3. FT4

C.抗甲状腺抗体TGA

D.甲状腺B型超声

E.甲状腺放射性核素扫描

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第7题

王先生，60岁。夏天在田间由于劳动时间较长，出汗多，感到口渴、胸闷、恶心，随后晕倒，被家人急送医院，体格检查，直肠温度38度，血压86/66mmHg，心率110次/分，意识模糊，皮肤湿冷，弹性差,最可能的医疗诊断是()。

A.热衰竭

B.热痉挛

C.热射病

D.先兆中暑

E.日射病

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第8题

女，56岁。冬天煤炉取暖过夜。清晨被家人发现昏迷不醒急送医院。查体：口唇樱桃红色。对诊断最有帮助的检查是（）

A.血胆碱酯酶活力

B.血气分析

C.血糖测定

D.血碳氧血红蛋白测定

E.颅脑CT

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第9题

患者男，34岁。体重60kg，不慎被沸水烫伤，1小时后被送往医院，主诉创面疼痛，感觉口渴、胸闷、紧张害
怕。体检:烦躁不安、呻吟、表情痛苦，脉搏110次/分，血压14/12.5kpa,面部、胸腹部、两前臂、双手、两小腿、小足被广泛烫伤，且背部散在有约三手掌大小，均有水泡。请问:

(1)该病人烫伤面积深度及严重程度如何？

(2)作为现场目击者，应该采取哪些护理措施？

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第10题

患者男性，25岁，体重60kg。不慎被开水烫伤，自觉剧痛，头面部、颈部及双上肢均有水疱。伤后3小时，患者诉口渴。体检：脉搏100次/分，血压80/60mmHg，尿量15ml/h。发生上述情况最可能的原因（）

A.大量红细胞丧失造成肺换气障碍

B.创面细菌感染造成感染性休克

C.大量体液从血管内渗出引起低血容量性休克

D.大量水分蒸发造成水分脱水

E.疼痛导致的生理反应

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