胸腔闭式引流时，如果水柱无波动，以下各项可以排除的是（)

闭式胸腔引流的护理，错误的是

A、注意无菌操作

B、确保管道密封

C、妥善固定

D、注意水柱波动

E、搬运患者时水封瓶应高于胸腔引流口

A.更换引流瓶时应用止血钳夹闭引流管

B.严密观察引流的量、色和性状

C.正常水柱波动4~6cm

D.为保持管道密闭，水封瓶的长度应在液面下8~10cm

下列有关胸膜腔闭式引流的护理错误的是

A、注意无菌操作

B、维持引流通畅

C、妥善固定

D、注意水柱波动

E、搬运病人时水封瓶应高于胸腔引流口

女，46岁。因外伤导致张力性气胸，留置胸腔闭式引流。

判断胸腔闭式引流通畅最简便方法是

A．听诊伤侧呼吸音是否良好

B．判断引流管是否过长

C．观察引流管内有无液体排出

D．观察引流管是否脱出

E．观察水封瓶内玻璃管中水柱波动情况

吸音是否良好

B、判断引流管是否过长

C、观察引流管内有无液体排出

D、观察引流管是否脱出

E、观察水封瓶内玻璃管中水柱波动情况

引流期间要搬运此病人，正确的做法是A、一人专门搬运引流瓶

B、用一把血管钳夹闭引流管

C、水封瓶不能倾斜

D、嘱病人深呼吸

E、双钳夹闭引流管，将瓶放置于病人两腿之间

若搬运过程中水封瓶不慎破损，首选的紧急措施是A、将引流管反折捏紧

B、立即送往手术室

C、重新更换水封瓶

D、给病人吸氧

E、拔除引流管，重新置管

Pa(80／60mmHg)，气管向左侧移位，右胸廓饱满，叩诊呈鼓音，呼吸音消失，颈胸部有广泛皮下气肿等。医师采用闭式胸腔引流治疗。造成病人极度呼吸困难、发绀的主要原因是A、健侧肺受压迫

B、广泛皮下气肿

C、纵隔向健侧移位

D、静脉血液回流受阻

E、伤侧胸腔压力不断升高

护士在巡视病房时，发现引流管衔接处脱节，应立即做出的处理是A、更换胸腔引流管

B、引流管重新连接

C、钳闭引流管近端

D、拔除胸腔引流管

E、通知医生，等待处理

护士判断胸腔引流管是否通畅的最简单方法是A、检查引流管是否扭曲

B、看引流管是否有液体引出

C、检查引流瓶中是否有引流液

D、检查病人的呼吸音是否正常

E、观察水封瓶中长管内水柱的波动

搬动此病人时应A、保持引流通畅

B、保持引流瓶直立

C、嘱病人屏住呼吸

D、用两把止血钳夹闭引流管

E、注意观察引流液排出情况

男性，28岁。胸部外伤致右侧第5肋骨骨折并发气胸，呼吸极度困难，发绀，出冷汗。检查：血压10.6/8kPa(80/60mmHg),气管向左侧移位，右胸廓饱满，叩诊呈鼓音，呼吸音消失，颈胸部有广泛皮下气肿等。医师采用闭式胸膜腔引流治疗。造成病人极度呼吸困难、发绀的主要原因是A、健侧肺受压迫

B、广泛皮下气肿

C、纵隔向健侧移位

D、静脉血液回流受阻

E、伤侧胸腔压力不断升高

护士在巡视病房时，发现引流管衔接处脱节，应立即做出的处理是A、更换胸腔引流管

B、引流管重新连接

C、钳闭引流管近端

D、拔除胸腔引流管

E、通知医生，等待处理

护士判断胸腔引流管是否通畅的最简单方法是A、检查引流管是否扭曲

B、看引流管是否有液体引出

C、检查引流瓶中是否有引流液

D、检查病人的呼吸音是否正常

E、观察水封瓶中长管内水柱的波动

搬动此病人时应A、保持引流通畅

B、保持引流瓶直立

C、嘱病人屏住呼吸

D、用两把止血钳夹闭引流管

E、注意观察引流液排出情况

表现是

A．引流液不断增加

B．压力控制瓶中始终有水泡产生

C．病人症状缓解

D．长玻璃管内有波动

E．没有漏气现象

术后第4天，胸腔引流瓶中水柱停止波动，护士判断其原因最可能是（）。

A．引流管打折

B．水封泄漏

C．引流管堵塞

D．肺已重新扩张

E．发生肺不张