（177～180 共用题干）45岁妇女，性交后出血就诊，检查宫颈中度糜烂，子宫正常大小，活动，宫旁（一），宫

(149～150题共用题干) 45岁妇女，接触}生出血1个月，月经规律。妇科检查：宫颈重度糜烂，宫体后倾，大小正常，活动好，双附件(一)，宫颈细胞学涂片高度可疑，阴道镜下活检报告为癌细胞突破基底膜5mm以内，有淋巴管侵犯及病灶融合。 该病人诊断应该是

A.宫颈原位癌

B.宫颈癌I a期

C.宫颈癌I b期

D.宫颈癌Ⅱa期

E.宫颈癌Ⅲa期

1年余，1周前咽痛、咳嗽、咳黄痰后呼吸困难加重，夜间不能平卧。超声心动图示，左右心室扩张，弥漫性运动不良，左心室射血分数30%。既往无任何特殊病史。

第177题：根据上述临床表现与辅助检查资料首先考虑（）

A．肺部感染

B．慢性心力衰竭

C．急性左心衰竭

D．心包炎

E．急性右心衰竭

时后退热，退热后体力、食欲好，每2天发热1次，查WBC 6.2×109/L，中性粒细胞70%。

第175题：诊断是（）

A．中枢神经系统感染

B．败血症

C．问日疟

D．三日疟

E．病毒感染

水肿，血压l60/90mmHG，尿蛋白（），尿糖（）。

第177题：患者最可能诊断为（）

A．慢性肾小球肾炎

B．肾动脉硬化

C．慢性肾盂肾炎

D．狼疮性肾炎

E．糖尿病肾病

(146--148题共用题干) 男性，45岁。双侧股骨干骨折3h，体温5℃，脉搏细弱，血压60／40mmHg 四肢冰冷，无尿。 146．首先考虑的诊断是

A.轻度休克

B.感染性休克

C.中度休克

D.重度休克

E.高排低阻型休克

今日出现手足抽搐。SCr980μmol/L，血钙1.75mmol/L，血磷3.0mmol/L。

第177题：下列哪项处理是不正确的（）

A．使用磷结合剂

B．补充钙盐

C．使用大剂量活性维生素D。

D．限磷饮食

E．以上都不是

(149～150题共用题干) 患者，男性，45岁，半年来反复发作全口牙龈红肿出血、疼痛，曾在外院治疗但效果不明显。检查发现全口牙龈明显红肿，质地松软，触易出血，有多处牙周脓肿。 考虑可能的原因及诊断

A.急性坏死性溃疡性牙周炎

B.合并糖尿病牙周炎

C.侵袭性牙周炎

D.慢性牙周炎急性活动期

E.单纯急性多发性牙周脓肿

(145～147题共用题干) 女性，45岁。右上尖牙咀嚼痛1周，伴右侧眶下区肿痛3D．查体见右眶下肿胀明显，右上尖牙龋坏，髓腔暴露、叩痛(H)，前庭沟肿胀，并有波动感。

145．如患者2d前来就诊，对该患者的处理应该是

A.开髓、拔髓、引液

B.穿刺

C.仅口服抗生素

D.局部热敷

E.拔除患牙

（共用题干）某男性患者，45岁，牙龈刷牙时出血3年。检查见全口牙结石()，牙面色素多，牙龈中度红肿，探诊普遍有出血，探诊深度4～6mm，附着丧失2～4mm，未见牙齿松动。否认全身疾病史。此患者最可能的诊断为

A.慢性龈炎

B.坏死性龈炎

C.慢性牙周炎

D.侵袭性牙周炎

E.白血病的龈病损

(86～87题共用题干)

女性，45岁，头晕乏力l年。实验室检查：RBC 2．4×1012／L，Hb 60g／L，白细胞4．5×109／L，血小板l35×109／L；外周血涂片示红细胞中央淡染区扩大；骨髓检查示红系增生活跃(占50％)，铁染色环铁粒幼细胞占20％。

86．最有可能的诊断是

A．缺铁性贫血

B．铁粒幼细胞性贫血

C．珠蛋白生成障碍性贫血

D．溶血性贫血

E．慢性感染性贫血