护士在候诊室巡视时，发现一患者精神不振，诉说肝区隐痛，疲乏，食欲差，巩膜黄染。护士应（)。

压85／55mmHg，患者处于昏睡状态，不易唤醒。护士应立即采取以下哪项措施

A.通知医生对病人进行抢救

B.调节室温，注意保暖

C.唤醒患者

D.输入液体适当加温

E.加床挡，以防发生意外

迟钝，肺部可闻及干、湿啰音，颈强直()。初步诊断为“流行性乙型脑炎”。高热引起惊厥、抽搐时的处理为A、降温，以物理降温为主，药物降温为辅，同时可降低室温

B、以脱水为主，必要时可合并使用肾上腺皮质激素、速尿等

C、使用镇静剂，首选地西泮

D、以吸痰、给氧为主，保持气道通畅，必要时气管切开插管

E、及时处理高热、抽搐、呼吸衰竭

护士在巡视患者的过程中，发现患者出现肢体发紧，双目凝视，考虑为惊厥。处理措施中错误的是A、将患者放置仰卧位，头偏向一侧

B、松解衣服和领口

C、将纱布包好的压舌板置于上下磨牙之间

D、按住患者的上下肢，以免发生坠床和意外伤害

E、保持病室安静

疡面，基底潮红。该护士为患者行口腔护理时涂于溃疡面上的药物应选用()。

A、锡类散

B、制菌霉素

C、液状石蜡

D、藿香散

E、地塞米松软膏

A.降温药物生效

B.体温调节中枢障碍

C.心动过速

D.心律失常

E.病危征象

Pa(80／60mmHg)，气管向左侧移位，右胸廓饱满，叩诊呈鼓音，呼吸音消失，颈胸部有广泛皮下气肿等。医师采用闭式胸腔引流治疗。造成病人极度呼吸困难、发绀的主要原因是A、健侧肺受压迫

B、广泛皮下气肿

C、纵隔向健侧移位

D、静脉血液回流受阻

E、伤侧胸腔压力不断升高

护士在巡视病房时，发现引流管衔接处脱节，应立即做出的处理是A、更换胸腔引流管

B、引流管重新连接

C、钳闭引流管近端

D、拔除胸腔引流管

E、通知医生，等待处理

护士判断胸腔引流管是否通畅的最简单方法是A、检查引流管是否扭曲

B、看引流管是否有液体引出

C、检查引流瓶中是否有引流液

D、检查病人的呼吸音是否正常

E、观察水封瓶中长管内水柱的波动

搬动此病人时应A、保持引流通畅

B、保持引流瓶直立

C、嘱病人屏住呼吸

D、用两把止血钳夹闭引流管

E、注意观察引流液排出情况

行口腔护理时应特别注意()。

A、动作轻稳，勿损伤黏膜

B、夹紧棉球防止遗留在口腔

C、棉球不可过湿，以防呛咳

D、先取下义齿，避免操作中脱落

E、擦拭勿深，以免恶心

其进行口腔护理时应特别注意的护理操作是

A、先取下义齿

B、口护时夹紧棉球

C、口护动作必须轻柔

D、禁忌漱口

E、患处涂冰硼散

二级护理的患者，护士的巡视时间为

A、15～30分钟1次

B、2小时1次

C、每日4次

D、每班2次

E、1周4次

A.无陪护时先通知患者家属

B.上报护理部

C.立即将患者扶起来

D.评估跌倒后患者病情，做恰当的处理

E.通知医师

A.Ⅰ度深覆

B.Ⅱ度深覆

C.Ⅲ度深覆

D.Ⅰ度深覆盖

E.Ⅱ度深覆盖

音，可考虑

A、尿毒症性肺炎

B、尿毒症性胸膜炎

C、尿毒症性心包炎

D、尿毒症引起的心力衰竭

E、尿毒症所致心律失常