发生压疮的危险因素有（)

患者，男，81岁，身高170cm，体重50kg，长期卧床，根据此信息，下列最合理的护理诊断是

A、压疮：与局部皮肤长期受压有关

B、口腔黏膜改变：与机体抵抗力下降有关

C、有皮肤完整性受损的危险

D、潜在并发症：压疮

E、有误吸的危险：与咳嗽反射减弱有关

A.昏迷

B.意识清楚

C.皮肤温暖、红润

D.轻度肥胖

A.局部组织受压过久

B.机体营养不良

C.用夹板时衬垫不平

D.皮肤受潮湿、摩擦刺激

A.局部组织受压过久

B.皮肤水肿

C.皮肤潮湿摩擦刺激

D.皮肤营养不良

手术患者发生压疮的相关的手术因素有：()

A麻醉因素

B手术时间

C温度湿度

D手术体位

压疮形成的主要原因：()

A全身营养不良

B年老体弱

C理化刺激

D局部长期受压

造成压疮的力学因素有：()

A垂直压力

B摩擦力

C剪切力

D反作用力

下列预防压疮正确的：()

A避免组织长期受压

B避免剪切力和摩擦力

C避免长期潮湿刺激

D促进局部血液循环

A.改善患者营养

B.观察皮肤情况

C.避免局部长期受压

D.皮肤清洁

下列哪个因素与压疮无关()

A局部组织长期受压

B缺少运动

C血液循环障碍

D局部持续缺血

患者，男性，80岁，因慢性心衰(全心衰)、心功能Ⅳ级入院，经治疗、护理心功能已恢复至Ⅱ级，责任护士嘱患者适当增加活动量，并说明长期卧床的危害，下列危害中哪项不妥（）。

A．活动减少使消化功能减退

B．易发生压疮

C．易形成下肢静脉血栓

D．易发生扩张型心肌病

E．长期卧床，致肌肉萎缩