新冠病毒肺炎患者的重型、危重型病例治疗描述错误的是()
A.对症治疗,积极防治并发症
B.当患者使用无创通气呼吸窘迫和(或)低氧血症在短时间(2-3h)内病情无改善甚至恶化,应当及时进行气管插管和有创机械通气
C.保持气道温化湿化,避免长时间镇静,早期唤醒患者进行肺康复治疗
D.严重ARDS患者,建议进行肺复张
E.在人力资源充足情况下,每天应当进行12h以上的俯卧位通气或体外膜肺氧合(ECMO)
BE
解析:参考解析:见答案。
A.对症治疗,积极防治并发症
B.当患者使用无创通气呼吸窘迫和(或)低氧血症在短时间(2-3h)内病情无改善甚至恶化,应当及时进行气管插管和有创机械通气
C.保持气道温化湿化,避免长时间镇静,早期唤醒患者进行肺康复治疗
D.严重ARDS患者,建议进行肺复张
E.在人力资源充足情况下,每天应当进行12h以上的俯卧位通气或体外膜肺氧合(ECMO)
BE
解析:参考解析:见答案。
第2题
A.在对症治疗的基础上,积极防治并发症,治疗基础疾病,预防继发感染
B.重型虑者接受鼻导管或面罩吸氧,并及时评估呼吸窘迫和/或低氧血症是否缓解
C.采用肺保护性通气策略,即小潮气量和低水平气道平台压力进行有创机械通气
D.对于严重ARDS患者,考虑俯卧位通气或体外膜肺氧合(ECMO)
E.儿童可给予静脉滴注丙种球蛋白
F.孕妇应积极终止妊娠,首选剖宫产
第5题
第6题
A.治疗原则:应用抗生素积极抗感染,防治并发症,治疗基础疾病,预防继发感染,及时进行器官功能支持
B.呼吸支持:氧疗;高流量鼻导管氧疗或无创机械通气;有创机械通气;严重ARDS患者建议肺复张,必要时ECMO
C.循环支持:充分液体复苏的基础上,改善微循环,使用血管活性药物,必要时进行血流动力学监测
D.其他治疗措施:尽量使用大剂量糖皮质激素,必要时加强心理疏导
第7题
A.疑似及确诊病例应在具备有效隔离条件和防护条件的定点医院隔离治疗
B.疑似病例应单人单间隔离治疗
C.确诊病例应单人单间治疗
D.危重型病例应当尽早收入ICU治疗
第8题
A.维持水、电解质与酸碱平衡、血糖控制
B.发热管理
C.及时进行氧疗及机械通气等生命支持措施,预防和治疗并发症
D.预防继发感染(保护性隔离)
E.以上都是
第9题
A.重型患者应接受鼻导管或面罩吸氧,并及时评估呼吸窘迫和(或)低氧血症是否缓解
B.严重ARDS患者,建议进行肺复张。在人力资源充足的情况下,每天应进行12小时以上的俯卧位通气。俯卧位通气效果不佳者,如条件允许,应尽快考虑体外膜肺氧合
C.充分液体复苏的基础上,改善微循环,使用血管活性药物,必要时进行血流动力学监测
D.有高炎症反应的重危患者,有条件可考虑使用血浆置换、吸附、灌流、血液/血浆滤过等体外血液净化技术
E.氧和指标进行性恶化、影像学进展迅速、机体炎症反应过度激活状态的患者,可较大剂量使用糖皮质激素
第10题
A.轻型病例临床症状轻微,影像学未见肺炎表现
B.若临床症状进行性加重,肺部影像学显示24~48小时内病灶明显进展>50%者,为重型病例
C.若出现呼吸衰竭,且需要机械通气,为重型病例
D.若静息状态下,吸空气时指氧饱和度≤93%,为重型病例
E.若合并其他器官功能衰竭需ICU监护治疗,为危重型病例