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题目内容（请给出正确答案）

[单选题]

患者男性，45岁，3年前起出现中上腹部隐痛，呈间歇性，通常于饭前或饭后4～5小时发生，偶尔睡眠时发生疼痛，进食后疼痛可好转。当地医务室诊为“胃炎”服药后缓解。4天前上腹疼痛加剧，服阿托品无效，进食后不缓解，昨日排柏油样便2次，每次约200g，故来院诊治。体检：口唇无苍白及发绀，两肺无异常；心律齐，无病理性杂音；腹软，中上腹有轻度压痛，肝脾未及，移动性浊音（－）。实验室检查：WBC5.0×109／L，Hb100g／L，尿常规（－），大便隐血（+++）。为明确诊断，可做何检查（）

A.X线钡餐检查

B.纤维胃镜检查

C.血尿淀粉酶检查

D.腹部平片

E.肝功能检查

答案

B、纤维胃镜检查

发布时间：2023-09-04

更多“患者男性，45岁，3年前起出现中上腹部隐痛，呈间歇性，通常于饭前或饭后4～5小时发生，偶尔睡眠时发生疼痛，进食后疼痛可好转。当地医务室诊为“胃炎”服药后缓解。4天前上腹疼痛加剧，服阿托品无效，进食后不…”相关的问题

第1题

患者男性，45岁，3年前起中上腹部隐痛，呈间歇性，通常于饭前或饭后4～5小时发生，偶尔睡眠时发生疼痛，进食后疼痛可好转。当地医务室诊为"胃炎"，服药后缓解。4天前上腹疼痛加剧，服阿托品无效，进食后不缓解，昨日解柏油样便2次，每次约200g，故来院诊治。体检：口唇无苍白及紫绀，两肺无异常；心律齐，无病理性杂音。腹软，中上腹有轻度压痛，肝脾未及，移动性浊音(一)。实验室检查:WBC5．0×109/L，Hb100g/L，尿常规(一)，大便隐血。患者可能的医疗诊断为（）。

A.上消化道出血

B.急性胃炎

C.急性胰腺炎

D.胃癌

E.溃疡性结肠炎

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第2题

患者男性，45岁，3年前起中上腹部隐痛，呈间歇性，通常于饭前或饭后4~5小时发生，偶尔睡眠时发生疼痛，进食后疼痛可好转，有时嗳气、反酸，未予医治。尔后每一年冬季出现上述症状，尤其是饮食不妥、劳累或心情不佳时易发生。本地医务室诊为“胃炎”服药后减缓。4天前上腹疼痛加重，服无效，进食后不减缓，昨日解柏油样便2次、每次约200克，故来院诊治。体检：T36.9℃P96次/minR22次/minBP107/68mmHg。神清，查体合作，面色稍黄，口唇无苍紫绀，两肺无异样;心率齐，无病理性杂音。腹软，中上腹有轻度压痛，肝脾未及，移动性浊音(—)。实验室检查：WBC5.0×109/L，Hb100g/L尿常规(—)，大便隐血(+++)。问：1.患者可能的医疗诊断?2.明确诊断，可做何检查?3.医治要点?4.饮食护理要点?

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第3题

78/80题案例分析题ID:13005988】患者,女性,50岁。2年前中上腹间歇性隐痛，常于饭前或饭后4~5小时发生,偶尔睡眠时发生,进食后疼痛可好转,诊断为胃炎,服药后缓解。3天前.上腹疼痛加剧,服阿托品无效,进食后不缓解,昨日解柏油样便3次,每次约150g,故来院诊治。体检:口无发绀,两肺（-）;心律齐,无病理型杂音。胃酸分泌稍低于正常范围,血清促胃液素结果正常,诊断为慢性胃窦胃炎。查体:腹软,中上腹有轻度压痛,肝、脾未及,移动性浊音（-）。WBC5.0x109/L.Hb100g/L。尿常规（一）,大便隐血（+++）（）

A.该患者最佳的治疗措施是

B.A加强锻炼

C.B少多餐

D.C促进胃肠蠕动

E.D抗菌及保护胃黏膜

F.E抑制胃酸分泌

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第4题

80/80题患者,女性,50岁。2年前中上腹间歇性隐痛,常于饭前或饭后4~5小时发生,偶尔睡眠时发生,进食后疼痛可好转,诊断为胃炎,服药后缓解。3天前上腹疼痛加剧,服阿托品无效,进食后不缓解,昨日解柏油样便3次,每次约150g,故来院诊治。体检:口唇无发绀,两肺（-）;心律齐,无病理型杂音。胃酸分泌稍低于正常范围,血清促胃液素结果正常,诊断为慢性胃窦胃炎。查体:腹软,中上腹有轻度压痛,肝、脾未及,移动性浊音（-）。WBC5.0x109/L.Hb100g/L。尿常规（-）,大便隐血（+++）。责任护士给患者的健康指导包括（）

A.帮助患者戒烟、戒酒

B.介绍常用药物的使用方法

C.禁食山楂等酸性食物

D.嘱患者定期进行门诊复查

E.教育患者养成良好的饮食习惯

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第5题

患者，男性，40岁，常于晚10时左右出现中上腹隐痛。4小时前突感剧烈腹痛，呈持续性。体检：烦躁，面色苍白、冷汗、脉细速，腹壁强直、压痛及反跳痛（+），肠鸣音减少，肝浊音界缩小。为明确诊断，需做何检查（）

A.腹部平片

B.肝功能检查

C.胃镜检查

D.血尿淀粉酶检查

E.X线钡餐检查

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第6题

患者，男性，50岁，上腹部隐痛2年，近3个月出现疼痛向腰背部放射伴间歇性黑便，体重下降。查体：贫血貌，上腹部可触及一个4cm×3cm肿块，固定。此患者最可能的诊断是

A.胃溃疡

B.胃癌

C.胰腺癌

D.胆囊结石

E.慢性胰腺炎

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第7题

患者，男性，57岁，腹部隐痛、腹胀伴便秘6个月。患者于半年前逐渐感腹部持续性隐痛，部位不确定，餐后可伴有腹胀不适。自出现上述症状以来，大便次数明显减少，曾自行服用健胃消食片未能缓解。入院后行气钡双重对比造影提示右半结肠盲肠部有充盈缺损，黏膜皱襞破坏征象。可能性最大的是（）

A.结肠癌

B.肠结核

C.克罗恩病

D.巨结肠

E.肠息肉

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第8题

患者，男性，35岁，上腹部隐痛反复发作多年，突然出现剧烈腹痛，腹部触诊，腹肌紧张呈板状，有压痛和反跳痛。腹部叩诊，该病人的肝浊音界()。

A.上移

B.下移

C.缩小或消失

D.扩大

E.无明显变化

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第9题

患者，女，53岁。右侧胸背部疼痛8天，晚间疼痛显著，影响睡眠，查体：右胸背部无畸形。胸部乳房下方可见中度数量散在红色疱疹，沿胸6～10肋间分布。压痛（+），轻触痛（+），双肺呼吸音清，初步诊断为带状疱疹。带状疱疹的主要临床表现（）

患者，女，53岁。右侧胸背部疼痛8天，晚间疼痛显著，影响睡眠，查体：右胸背部无畸形。胸部乳房下方可见中度数量散在红色疱疹，沿胸6～10肋间分布。压痛（），轻触痛（），双肺呼吸音清，初步诊断为带状疱疹。带状疱疹的主要临床表现（）

A．起病较急，常突然发生

B．集簇性水疱，排列成带状，沿一侧周围神经节分布区出现

C．疼痛多为轻度，性质为酸痛、隐痛，皮疹迁延，不易消退或消退后易反复出现

D．胸部及腹部疱疹面积较大，且常为双侧同时出现

E．若侵犯三叉神经眼支，典型的皮疹出现后，常伴有头痛

F．发病前前驱症状常见沿神经千周围的疼痛约持续3天，且多合并所属淋巴结肿胀

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第10题

女性，64岁。8年前感胸骨后疼痛伴压迫感，多于劳累或饭后发作，每次持续3~钟，休息后缓解。2个月前疼痛渐频繁，且休息时也发作。2小时前，于睡眠梦中突然心前区剧痛并向左肩部放射，伴大汗、呼吸困难，咳出少量粉红色泡沫状痰，急诊入院。入院后第三天在床上解大便时，突然死亡。请问该患者最大可能死于何种疾病（）

A.高血压性心脏病

B.心肌梗死

C.肺源性心脏病

D.脑出血

E.风湿性心脏病

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