患者,男性胃大部切除术后4天,突发右上腹剧痛,右侧腹膜炎体征。白细胞11×109/L,最可能的诊断是()
A.胃肠吻合口破裂
B.十二指肠残端破裂
C.急性胆囊炎穿孔
D.急性胰腺炎
E.应激性溃疡穿孔
B、十二指肠残端破裂
A.胃肠吻合口破裂
B.十二指肠残端破裂
C.急性胆囊炎穿孔
D.急性胰腺炎
E.应激性溃疡穿孔
B、十二指肠残端破裂
第1题
胃大部切除术后4天,突发右上腹剧痛以及局部明显压痛和腹肌紧张
A.吻合口梗阻
B.急性输入段完全性梗阻
C.十二指肠残端破裂
D.倾倒综合征
E.输出段梗阻
第2题
A.术后胃出血
B.输入襻梗阻
C.低血糖综合症
D.碱性反流性胃炎
E.十二指肠残端破裂
第3题
男,51岁。毕氏Ⅱ式胃大部切除手术后第6天,突发右上腹剧痛,伴有严重腹膜刺激征。
护士应考虑其并发了
A.碱性反流性胃炎
B.输入襻梗阻
C.胃排空障碍
D.低血糖综合征
E.十二指肠残端破裂
第4题
患者男性,38岁。有胃溃疡史8年,因突发腹痛3小时来急诊。采集病史时应特别注意询问A、近期饮酒情况
B、近期胃镜检查情况
C、胃溃疡病史
D、腹痛部位、性质和伴随症状
E、近期食欲与睡眠情况
体检重点应是A、肠鸣音
B、腹部形态
C、肝浊音界位置
D、直肠指检
E、腹水征
对确诊有价值的辅助检查是A、腹部CT
B、腹腔灌洗
C、淀粉酶测定
D、X线
E、腹部MRI
在没有明确诊断前,应采取的护理措施是A、流质饮食
B、适当镇痛
C、腹部热敷
D、胃肠减压
E、适当解痉
若患者行胃大部切除术,手术后当日应采取的护理措施是A、高半卧位
B、清流质饮食
C、胃肠外营养
D、应用抗生素
E、下床活动
若患者行胃大部切除术,术后第4天进食后出现右上腹剧痛、压痛和腹肌紧张等症状,最可能的原因是A、急性胃扩张
B、胃肠吻合口瘘
C、残胃蠕动无力
D、吻合口梗阻
E、切口裂开
第5题
患者,女性,70岁。胃大部切除(毕Ⅱ式吻合)术后第3天,体温39.6℃,右上腹疼痛并向右肩部放射。查体:右上腹明显压痛伴肌紧张。白细胞16×109/L。X线显示右膈抬高,活动减弱,右侧肋膈角消失,膈下未见游离气体。该患者可能存在的并发症是
A.胸腔积液
B.急性化脓性胆管炎
C.膈下脓肿
D.急性胰腺炎
E.十二指肠残端破裂
第6题
A.手术切胃过多
B.术后过早饮食
C.术后过早活动
D.餐后大量高渗性食物和液体快速进入肠道
第7题
A.少量多餐
B.低蛋白
C.低糖
D.避免过甜、过咸食物
E.避免过甜、过咸食物
第8题
A.急性胆囊炎
B.急性胰腺炎
C.胃肠吻合口破裂
D.十二指肠残端破裂
E.慢性胆囊炎
第11题
患者女性,32岁。胃大部切除术后4天,发热38.5℃,切口有红、肿、热、痛的典型症状,应考虑
A、外科热
B、切口感染
C、腹腔感染
D、肺部感染
E、腹腔内出血