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[主观题]

某年冬季,有一男孩,1岁,发热、呕吐、腹泻3天,体温38℃,每天腹泻 10次左右,大便呈蛋花汤样,无腥臭,1

天来尿少,10小时无尿。查体:眼窝、前囟深陷,皮肤干燥,弹性极差,肢端凉。大便镜检偶见白细胞,血钠130mmol/L,该患儿最可能的病原为

A.产毒大肠杆菌

B.轮状病毒

C.侵袭性大肠杆菌

D.鼠伤寒沙门菌

E.金黄色葡萄球菌

答案

B
解析:该患儿以轮状病毒感染的可能性最大:①发病于秋冬季腹泻发作的季节;②患儿发病急有发热,大便呈蛋花汤样,不伴有腥臭味;③大便镜检无脓球,偶见白细胞,以上均符合轮状病毒感染性肠炎的诊断。鉴别诊断:大肠杆菌引起的肠炎好发于夏季,5~6月份;常有感染中毒症状;大便有粘液或脓血。鼠伤寒沙门菌感染引起的肠炎,其大便带有粘液、脓血,性质多变,且有特殊臭味。金黄色葡萄球菌感染引起的肠炎多为继发性,即使用大量抗生素后引起的肠道细菌菌群失调而产生的腹泻,感染中毒症状重,呈“海水”样大便,带有粘液并有大量脓细胞。

更多“某年冬季,有一男孩,1岁,发热、呕吐、腹泻3天,体温38℃,每天腹泻 10次左右,大便呈蛋花汤样,无腥臭,1”相关的问题

第1题

冬季,1岁男孩,发热、呕吐、腹泻3天,体温38°C,每日呕吐3~4次,为胃内容物,每日腹泻10次左右,呈蛋
花汤样,无腥臭,1天来尿少,10小时无尿。查体:眼窝、前囟深陷,皮肤干燥,弹性极差,肢端凉。大便镜检偶见白细胞,血钠132mmol/L。

格式:(1)最可能的诊断()

A.小儿腹泻,重度等渗性脱水

B.小儿腹泻,重度低渗性脱水

C.小儿腹泻,中度等渗性脱水

D.小儿腹泻,轻度等渗性脱水

(2)最可能的病原为()

A.产毒大肠杆菌

B.轮状病毒

C.侵袭性大肠杆菌

D.金黄色葡萄球菌

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第2题

患儿,1岁。突然发热,呕吐,烦躁不安,易激惹,大便稀,2~3次/日。查体:嗜睡,前囟稍紧张,颈抵抗可疑,心
肺腹无异常,布氏征(),巴氏征()。为确诊,应首选的检查是

A.白细胞总数加白细胞分类

B.脑电图

C.脑脊液检查

D.结核菌素试验

E.头颅CT扫描

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第3题

男孩,1岁。低热盗汗1个月,轻咳1O天。胸片呈双极影,诊断为原发综合征。不符合活动性肺结核的是()

A.有发热及其他结核中毒症状

B.结核菌素试验硬结直径≥15mm

C.胃液找到抗酸杆菌

D.血沉增快,而无其他原因解释

E.胸部X线片示渗出性改变

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第4题

婴儿死亡率是指()。

A.0岁死亡率

B.活产婴儿在生活一年内的死亡概率

C.某年不满1岁婴儿死亡数与同年活产总数之比

D.某年不满1岁婴儿死亡数与同年婴儿总数之比

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第5题

南方某村,居民以玉米为主食,某年秋天突然有10余人出现发热、呕吐、厌食、黄疸,随后出现腹水、浮肿,因抢救及时未出现死亡病例,经医生诊断排除传染性肝炎,分析原因与居民主食玉米有关,该情况最可能是()。

A.污水灌田引起玉米中镉超标

B.玉米晾晒过程被多环芳烃污染

C.玉米有农药残余

D.玉米被黄曲霉毒素污染

E.玉米中混进了有毒植物种子

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第6题

男,1岁。3天来发热伴呕吐,抽搐2次。体检:体温39℃,精神萎靡,脑膜刺激征阳性。如需行腰椎穿刺术,护士
的配合哪项不妥A、取侧卧位

B、头部去枕使脊椎高于头位

C、头部屈曲到胸

D、双膝弯曲近腹,背呈弓形

E、动作应轻柔

术后需嘱咐家长的是A、卧床休息

B、侧卧位

C、禁食6小时

D、仰卧位

E、去枕平卧6小时

为确诊最需检查的项目是A、血常规

B、尿常规

C、腰椎穿刺

D、血生化

E、肛指检查

请考虑可能的临床诊断是A、高热惊厥

B、低钙惊厥

C、中毒性脑病

D、化脓性脑膜炎

E、病毒性脑膜炎

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第7题

患儿,男,1岁,因不规则发热4周,呕吐2天,抽搐1次入院。否认结核接触史,未接种卡介苗。查体:体温38.2℃。神志清,精神差,颈稍硬。凯尔尼格征(+),布鲁津斯基征(-)。进行PPD试验(+++)。此时最主要的护理诊断是()。

A.体温过高

B.有传播感染的危险

C.营养失调

D.潜在并发症:脑疝

E.知识缺乏

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第8题

某年冬季夜间,你接到卫生厅值班室电话报告:郊区某工厂一车间发生化学试剂爆炸,现场已救出十多名
伤员。如果你是卫生厅值班的副厅长,你将采取哪些措施?

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第9题

男孩1岁,3天前发热38.5℃,热退后出现口腔溃疡。哭闹,拒食,流涎。检查见口腔粘膜片状充血,
有数十个溃疡,有的互相融合,疮破溃后形成痂壳,最可能的诊断足()。

A.雪口病

B.疱疹性口炎

C.球菌性口炎

D.疱疹样口炎

E.手足口病

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第10题

男孩,6岁。因发热2周,头痛伴呕吐3天,惊厥1次入院。疑诊结核性脑膜炎。确诊后,强化治疗阶段的最佳方案是()

A.INH+RFP+SM+CMB

B.INH+RFP+PZA

C.INH+RFP+PZA+SM

D.INH+RFP+CMB

E.INH+RFP+SM

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第11题

患儿,男,1岁。因阵发性哭闹、呕吐6小时伴排果酱样便2次入院。査体:右中上腹扪及腊肠样肿块。首先考虑为()

A.蛔虫性肠梗阻

B.肠扭转

C.肠套叠

D.肠道畸形

E.急性胃肠炎

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