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[主观题]

男，35岁，双下肢水肿2周，查体：BP130/80mmHg，双下肢凹陷性水肿，尿常规：蛋白（)，红细胞（)，血浆

男，35岁，双下肢水肿2周，查体：BP130/80mmHg，双下肢凹陷性水肿，尿常规：蛋白()，红细胞()，血浆白蛋白28g/L，Scr78μmol/L，尿蛋白定量3.6g/d。肾活检示肾小球系膜轻度增生，系膜区可见免疫复合物沉积。最可能的病理诊断A、膜性肾病

B、局灶阶段性肾小球硬化

C、微小病变性肾病

D、系膜毛细血管性肾小球肾炎

E、系膜增生性肾小球肾炎

首选的治疗药物为A、糖皮质激素

B、环磷酰胺

C、霉酚酸酯

D、环孢素A

E、血管紧张素转化酶抑制剂

答案

问题 1 答案：E
问题 2 答案：A

发布时间：2023-01-31
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更多“男，35岁，双下肢水肿2周，查体：BP130/80mmHg，双下肢凹陷性水肿，尿常规：蛋白（)，红细胞（)，血浆”相关的问题

第1题

男，35岁。双下肢水肿2周。查体：BP130/80mmHg，双下肢凹陷性水肿。尿常规：蛋白（），红细胞（），血浆白蛋白28g/L，SCr78μmol／L，尿蛋白定量3.6g/d。肾活检示肾小球系膜轻度增生，系膜区可见免疫复合物沉积。最可能的病理诊断是（）

A.局灶节段性肾小球硬化

B.系膜毛细血管性肾小球肾炎

C.微小病变型肾病

D.膜性肾病

E.系膜增生性肾小球肾炎

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第2题

男性，35岁，双下肢水肿2周，查体：血压130／80mmHg，双下肢轻度凹陷。尿常规：蛋白（），红细胞（），Cr122μmol／L，血浆白蛋白28g／L。若为上述病理类型，首选治疗药物为

A.环磷酰胺

B.环孢素A

C.霉酚酸酯

D.糖皮质激素

E.硫唑嘌啉

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第3题

患儿，男，3岁，面部及双下肢水肿2周收入院。查体：精神可，眼睑颜面水肿，阴囊中度水肿，下肢可见凹
陷性水肿。实验室检查：尿蛋白++++，血浆总蛋白及白蛋白明显减少，血胆固醇明显升高，补体C3正常。该患儿水肿的主要原因是（）

A．低钠血症

B．低钾血症

C．氮质血症

D．高脂血症

E．低蛋白血症

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第4题

患儿，男，4岁，面部及双下肢浮肿2周收入院。查体：精神可，眼睑颜面水肿，心、肺、腹无异常，阴囊中度水肿
，下肢可凹性水肿。实验室检查：尿蛋白()，血浆总蛋白及白蛋白明显减少，血胆固醇明显升高，补体C，正常。

该患儿正确的诊断是

A．急性肾小球肾炎

B．先天性肾病

C．单纯性肾病

D．肾炎性肾病

E．泌尿系感染

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第5题

王某，女，35岁，发现蛋白尿7年，双下肢水肿2周就诊。数年前曾有过尿路刺激症状． 中段尿培养为大肠埃希菌，抗菌治
疗后症状消失至今。护理体检：BP145/95mmHg，双下肢水肿。化验：Hb80g/L，尿蛋白()。尿红细胞5～8/HP，白细胞2～4/HP，颗粒管型1～2/HP，改良莫氏试验大致正常，血肌酐140μmol/L，B超双肾对称缩小，中段尿培养细胞无生长。

分析病例，请回答：

(1) 该病人最可能的临床诊断。

(2) 目前主要护理诊断。

(3) 简述健康指导内容。

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第6题

患者男，35岁。体重70kg，烧伤后4小时送至医院。右上肢水肿明显，剧烈疼痛，有较大水疱；双下肢（不包括臀部）无水疱，皮肤焦黄色，触之不痛，如皮革样。此时，该患者最主要的护理诊断/问题是（）

A.营养不良∶低于机体需要量

B.感染

C.体液不足

D.功能障碍

E.疼痛

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第7题

矿工，男，35岁，井下作业时发生塌方砸伤背部，当即倒于地上，下肢无力不能行走，立即来诊。检查见胸腰段后凸畸形并压痛，双下肢不全瘫，感觉异常平面位于双侧腹股沟水平。如果伤后3个小时，患者双下肢感觉、运动逐渐恢复，其最可能是()。

A.脊髓水肿

B.脊髓出血

C.脊髓震荡

D.脊髓挫伤

E.坐骨神经受压

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第8题

患者，男，26岁。感冒2周后出现双下肢近端无力。查体：双上肢肌力3级，双下肢肌力3级，四肢腱反射消失，手套袜子样痛觉减退，双腓肠肌压痛阳性。其原因最可能是（）

A.急性脊髓炎

B.脊髓压迫症

C.周期性麻痹

D.急性肌炎

E.急性炎症性脱髓鞘性多发性神经病

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第9题

患者男，35岁。体重70kg，烧伤后4小时送至医院。右上肢水肿明显，剧烈疼痛，有较大水疱；双下肢（不包括臀部）无水疱，皮肤焦黄色，触之不痛，如皮革样。该患者的烧伤深度为（）

A.右上肢浅Ⅱ度烧伤，双下肢Ⅲ度烧伤

B.右上肢深Ⅱ度烧伤，双下肢Ⅲ度烧伤

C.右上肢浅Ⅱ度烧伤，双下肢深Ⅱ度烧伤

D.右上肢与双下肢均为深Ⅱ度烧伤

E.右上肢Ⅲ度烧伤，双下肢深Ⅱ度烧伤

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第10题

某男，25岁。低热、盗汗3个月，双下肢水肿l个月就诊。查体发现BP90/70mmHg，颈静脉怒张，有奇脉
肝大，肋下3cm，双下肢指凹性水肿。下肢水肿的病因是（）

A．心源性水肿

B．黏液性水肿

C．肾源性水肿

D．肝源性水肿

E．营养不良性水肿

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第11题

患者，男，12岁，因血尿、下肢水肿就诊，查体：心率86次／分，律齐，血压150/95mmHg，双下肢明显水肿，下肢
皮肤可见数处溃疡，其诊断可能为

A、急性肾炎

B、急进性肾炎

C、慢性肾炎

D、紫癜性，肾炎

E、狼疮性肾炎

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