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[主观题]

45岁男性，心前区持续性疼痛1周。查体：重病容，体温38.8℃，血压100／70mmHg，颈静脉怒张，心界向两侧扩

大，心率120次／分，心音弱，心律整，无杂音，心电图I、Ⅱ、Ⅲ、aVF、aVL、Vl～V5导联ST段弓背向下抬高，T波倒置，最可能的诊断是

A.变异型心绞痛

B.急性下壁兼广泛前壁心肌梗死

C.中间综合征

D.急性肺动脉栓塞

E.急性心包炎

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发布时间：2023-03-06

更多“45岁男性，心前区持续性疼痛1周。查体：重病容，体温38.8℃，血压100／70mmHg，颈静脉怒张，心界向两侧扩”相关的问题

第1题

患者，男性，34岁。近1周来发热，心前区疼痛，伴轻度呼吸困难。查体：心浊音界呈烧瓶状，并随体位而变化。

其诊断是

A、心肌炎

B、心肌病

C、心绞痛

D、心包积液

E、心肌梗死

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第2题

患者，男性，45岁。有慢性乙型病毒性肝炎（乙肝)病史多年，因肝区疼痛1周来就诊。查体见肝大，可扪及结

患者，男性，45岁。有慢性乙型病毒性肝炎(乙肝)病史多年，因肝区疼痛1周来就诊。查体见肝大，可扪及结节。B超怀疑肝癌。

下列哪项检查对患者的诊断无任何意义

A．肝脏CT检查

B．甲胎蛋白(AFP)测定

C．肝穿刺活检

D．肝血管造影

E．血清淀粉酶测定

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第3题

患者男性，45岁，3年前因“十二指肠溃疡穿孔”行手术治疗。12h前饱餐出现腹痛，呈阵发性发作，伴腹胀及

恶心呕吐，3h前疼痛转变为持续性。查体：巩膜无黄染，全腹压痛，伴反跳痛和肌紧张，移动性浊音()，肠鸣音减弱，1/min。下列哪项诊断的可能性最大

A．消化性溃疡穿孔

B．重症急性胰腺炎

C．胆石症

D．肠梗阻

E．心肌梗死

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第4题

病人，男性，45岁。有胃溃疡病史10年。最近1周中上腹持续性胀痛，较以往严重，伴恶心呕吐。今日呕血

一次，量约800ml，呕血后气促明显，血压90/70mmHg。该病人目前潜在的护理问题是（）

A．疼痛

B．恐惧

C．活动无耐力

D．体液不足

E．营养失调

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第5题

男性，58岁，因剧烈心前区疼痛1小时就诊，查体:体温37℃，血压13/9kPa，心率60次/分，心电图示急性下壁心肌梗死。该患者24小时内应避免使用（）。

A.1，6-二磷酸果糖

B.镇痛药

C.链激酶

D.利多卡因

E.洋地黄

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第6题

示例，中年男性，45岁。既往体检，今日上午开会做报告期间突然自觉心前区剧烈压榨样疼痛，有频死样感，

伴全身大汗淋漓，遂到医院就诊。本患者最大可能的诊断是什么？()

A.肺梗死;

B.主动脉夹层动脉瘤;

C.不稳定型心绞痛;

D.急性心肌梗死：

E.急性胸膜炎。

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第7题

男性，58岁，因剧烈心前区疼痛1小时就诊，查体:体温37℃，血压13/9kPa，心率60次/分，心电图示急性下壁心肌梗死。该患者心电图示急性心梗的特征性表现是（）。

A.病理性Q波

B.QRS波宽大畸形

C.不规则f波

D.S-T段压低

E.T波倒置

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第8题

患者，男性，57岁。有发作性心前区疼痛史2年，因平日工作较忙，来就诊检查治疗，2小时前，患者因着急而发生持续性心前区压榨性疼痛，面色苍白，出冷汗，烦躁不安，有濒死感，急临入院，诊断为冠心病急性广泛前壁心肌梗死，医嘱绝对卧床休息。护评估作出如下护理诊断，排在首位的是（）

A.潜在并发症；心源性休克

B.胸痛：与心儿缺血，坏死有关

C.恐俱：对心肌梗死可能致死感列恐惧

D.知识缺乏，缺乏有冠心病预防的知识

E.进食、如厕、卫生自理缺限：与心肌梗死后24小时之内绝对卧床休息有关

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第9题

（96-98题共用题干) 女性，74岁，1周前因股骨颈骨折卧床行保守牵引治疗。8小时前在睡眠中突发心前区

(96-98题共用题干)

女性，74岁，1周前因股骨颈骨折卧床行保守牵引治疗。8小时前在睡眠中突发心前区疼痛，持续伴阵发加重，出汗，口含硝酸甘油不缓解。既往有高血压、糖尿病病史。入院查体：脉率62次/分，血压110/70mmHg，双肺(—)，心脏不大，心律整，A2＞P2,双侧脉搏对称。心电图如下所示。

96. 对该患者最可能的诊断是()

A、肺栓塞

B、主动脉夹层

C、不稳定性心绞痛

D、急性心肌梗死

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第10题

患者，男性，56岁，心前区压榨样疼痛4h来诊。查体：痛苦面容、冷汗，呼吸28次/分、脉搏110次/分，血压90/5

6mmHg。主诉恐惧。为评估病情，护士应重点收集的资料是()。

A、遗传史

B、吸烟史

C、酗酒史

D、心绞痛病史

E、生活习惯

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第11题

患者，男性，70岁，高血压病20年，平日血压140/90mmHg，糖尿病10年，1周来发生心前区疼痛，闷胀痛多1～2min，经休息可缓解，1天来心前区痛持续6h不缓解，精神烦躁，恶心、呕吐一次，急送医院。测BP130/90mmHg，心电图示V1～V5导联ST段弓背向上抬高，出现Q波，心肌酶升高，医生确诊为急性心肌梗死，即刻给予吗啡止痛，胸痛逐渐减轻。心电监护可见室性早搏，每分钟4～5个。急诊护士给予病人的护理措施中哪项不妥：（）

A.让病人绝对卧床休息

B.持续心电监护，并遵医嘱静注利多卡因

C.观察心前区疼痛变化

D.吸氧

E.嘱病人大量饮水，补充循环血量

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