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[单选题]

患者,男,46岁,右肾区疼痛,间歇性肾绞痛1月余。尿常规RBC10~15/HP,B超可见左肾中度积水。静脉肾盂造影示左输尿管上段1.0cm结石,上段输尿管轻度扩张,肾盂肾盏显示良好,右肾盂肾盏显影好如患者行上述治疗4周后,复查发现结石仍位于左肾中盏,伴上段输尿管扩张积水加重。此时的处理措施应为()

A.继续保守治疗

B.输尿管镜碎石取石

C.继续体外冲击波碎石

D.腹腔镜切开取石

E.经皮肾镜碎石取石

答案

B、输尿管镜碎石取石

更多“患者,男,46岁,右肾区疼痛,间歇性肾绞痛1月余。尿常规RBC10~15/HP,B超可见左肾中度积水。静脉肾盂造影示左输尿管上段1.0cm结石,上段输尿管轻度扩张,肾盂肾盏显示良好,右肾盂肾盏显影好如…”相关的问题

第1题

患者男,33岁。右腰部被撞击,急诊人院。查体:右侧腰部及腹部疼痛明显,腹膜刺激征(),血压52/35mmHg,心率138次/min。初步诊断为右肾裂伤。最有可能的诊断为()

A.肾挫伤

B.肾裂伤

C.胃穿孔

D.肠破裂

E.急性阑尾炎

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第2题

男,47岁。间歇性无痛性肉眼血尿5个月,右腰痛2个月。查膀胱镜检见有膀胱三角区多个乳头状肿物,(0.5~10)㎝2不等,右输尿管口处有一1.0㎝肿物堵塞输尿管口,肾盂造影右肾积水。既往2年前曾因膀胱癌行膀胱部分切除术。对该患者治疗应采取的最佳方案()

A.膀胱部分切除

B.膀胱全切

C.膀胱切开肿瘤分别切除

D.膀胱部分切除右输尿管膀胱再植

E.经尿道膀胱肿瘤电切

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第3题

患者男,38岁。右腰部隐痛十余天。查体:右肾区叩击痛。尿常规提示镜下血尿。B超:右肾内有一结石,大
小为1.2cmX1.4cm,IVP示肾功能正常,双侧输尿管通畅。目前最适宜的治疗是()

A.多饮水、运动排石

B.中药排石

C.肾实质切开取石

D.经皮肾镜取石或碎石

E.体外冲击碎石

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第4题

患者男,46岁,既往患者有多发性骨髓瘤。因反复感染,持续性腰背疼痛来我院就医,考虑为多发性骨髓瘤复发。其最可能的实验室检查结果是()

A.血涂片可见泪滴红细胞

B.骨髓检查正常

C.血清电泳图谱在B与丫间出现一色泽深染的窄区带

D.血钙正常

E.抗ENA抗体

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第5题

患者,男,38岁,右下胸撞伤6小时,伤后感上腹部疼痛,头晕。查体:BP90/70mmHg,P110次/分,面色苍白,右腹部压痛、反跳痛、肌紧张较明显。X线透视示肝阴影扩大、右膈抬高。首先应考虑的诊断是()

A.外伤性血气胸

B.肝破裂

C.右肾破裂

D.结肠肝区破裂

E.胃十二指肠穿孔

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第6题

患者,男性,32岁。运动后突然出现右上腹部剧痛,疼痛放射至右侧中下腹部,伴恶心、呕吐,尿液呈浓茶色,
查体:腹软,右下腹部深压痛,右肾区叩击痛。该患者最可能的诊断是A、十二指肠溃疡

B、右输尿管结石

C、急性胆囊炎

D、急性阑尾炎

E、右肾结石

患者来就诊时,应首先做的检查是A、尿常规

B、血常规

C、肝功能

D、肾功能

E、腹部B超

为了确诊,应做的检查是A、尿常规

B、血常规

C、B超

D、CT

E、泌尿系统X线平片

急诊治疗的重点是A、胃肠减压

B、体外碎石

C、立即手术

D、药物止痛

E、应用抗生素

若X线检查发现结石大小约0.4cm,则该患者较适宜的治疗方法是A、保守治疗

B、体外冲击波碎石

C、输尿管肾镜取石

D、输尿管切开取石

E、经皮肾镜取石

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第7题

患者男,34岁,因“突发右肾区绞痛2 h”来诊。患者2 h前突然出现右肾区绞痛,并向右下腹放射,难以忍受,
伴恶心、呕吐。查体:右下腹部深压痛。尿常规:RBC 10~15/HP。首选处理措施是A、保守观察

B、解痉

C、镇痛

D、体外碎石

E、明确诊断

为明确诊断,进一步检查应除外A、泌尿系统B型超声

B、肾、输尿管和膀胱(KUB)X线片

C、静脉肾盂造影(IVP)

D、泌尿系统CT

E、膀胱镜

经上述检查发现右肾盂输尿管连接部结石,直径11 mm,不伴肾积水。下一步治疗是A、输液抗炎

B、中药排石

C、解痉镇痛

D、体外碎石

E、多饮水

结石的最佳治疗方法是A、输尿管镜碎石

B、体外冲击波碎石

C、经皮肾镜取石

D、保守治疗

E、手术取石

如选择了体外碎石,碎石后出血,右腰痛加重,高热、寒战。应首先考虑的是A、肾被膜下血肿形成

B、肾破裂

C、继发肾盂肾炎

D、碎石阻塞输尿管形成“石街”,并发肾积脓

E、肠道损伤

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第8题

患者男,32岁,体检B超发现右肾结节状异常回声,其内可见血流信号;CT扫描示右肾上级不规则肿块影,密度不均匀,其内可见较多脂肪密度影,增强扫描呈不均匀强化。下列病变中最有可能的是()

A.肾细胞癌

B.肾血管平滑肌脂肪瘤

C.肾腺瘤

D.肾纤维瘤

E.肾脂肪瘤

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第9题

患者男性,27岁,右腰部撞伤2h,局部疼痛,肿胀,有淡红色血尿,初步诊断为右肾挫伤,采用非手术治疗。与肾损伤程度密切相关的信息是()

A.面色、意识

B.腰部疼痛程度

C.血压、脉搏

D.肢体温度

E.血尿颜色

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第10题

患者,男,44岁。右肾多发结石,难以忍受剧烈疼痛,要求镇痛,护士可选择的药物是()

A.哌替啶+山莨菪碱

B.阿尼利定

C.苯巴比妥钠

D.布桂嗪

E.硝酸甘油

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第11题

男性,26岁,因反复右腰绞痛,并有时向右下腹放射4个月,由门诊收入治疗,门诊检查血,尿常规1次正常,
疼痛发作多在劳动后发作,本人无烟酒嗜好。家族史无相关。

体检时作为拟诊肾绞痛而最一致的发现是

A.触及右肾下缘肝大

B.右上腹压痛

C.右下腹及腹股沟区压痛

D.右肋脊角压痛,叩痛

E.右肾区肌张力正常

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