几期及以上的压力性损伤向伤口/造口专科护理小组提出会诊（）

A.责任护士及时对患者进行全身皮肤状况全面评估，立即向护士长汇报，让患者及家属在《压力性损伤风险教育知情同意书》上签字

B.护士长在24小时内查看患者，组织护士根据患者的具体情况制定详细周密的护理计划

C.护理部或医院伤口造口管理委员会成员在48小时内进行现场查房和指导，并做好记录，修正护理计划

D.责任护士根据护理计划，积极采取有效的护理干预措施

A.喂养管堵塞

B.喂养管拔除困难

C.造口并发症

D.营养液污染

E.鼻、咽及食管损伤

A.4期

B.5期

C.6期

D.不清楚

E.4期+2个特殊分期

A.1期

B.2期

C.3期

D.4期

E.深部组织损伤

F.不明确分期

A.Ⅰ期

B.Ⅱ期

C.Ⅲ期

D.Ⅳ期

E.不可分期的压力性损伤

A.1期

B.2期

C.3期

D.4期

A.严密观察患者病情变化，监测生命体征，准确测量出入量

B.根据医嘱正确执行各项治疗及用药，配合医生实施各种急救措施

C.做好专科护理，如：气道、管路、压力性损伤及各种并发症的预防

D.实施心理疏导，协助功能锻炼，给予健康宣教

E.严格患者床旁交接班

A.选择可提供强化型压力再分布、减轻剪切力、改善微循环的高性能支撑面，如悬浮床

B.使用正确技术和设备为患者更换体位

C.常规监测伤口引流系统

D.预防肢体不动所导致的并发症

E.以上均是

A.12小时

B.24小时

C.48小时

D.72小时

A.适用于浅表伤口

B.可吸收大量渗液

C.适用于1期压力性损伤

D.适用于2期压力性损伤

A.应用伤口湿性愈合理念处理伤口

B.根据伤口情况合理选用敷料

C.正确选择伤口清创方法，确保安全

D.伤口细菌培养取样方法正确

E.全面评估影响压力性损伤愈合的因素，综合分析确定主要因素，针对主要因素制定解决方法