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[主观题]

患者,男,26岁。一周前因右下肢疖挤压后出现发热,咳嗽,咳大量脓臭痰。胸片提示两肺多发球形病灶,中

央见小脓腔和气液平。应首先考虑的诊断为

A、肺结核

B、转移性肺癌

C、肺淋巴瘤

D、血源性肺脓肿

E、肺炎链球菌肺炎

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更多“患者,男,26岁。一周前因右下肢疖挤压后出现发热,咳嗽,咳大量脓臭痰。胸片提示两肺多发球形病灶,中”相关的问题

第1题

男患者45岁,一周前因急性阑尾炎,进行手术治疗时,阑尾系膜出血,缝扎止血时致回肠末段血运障碍,行回肠部分切除吻合术,腹腔引流,间断性引出血性液每日约200ml。查体:腹胀,右侧腹压痛,未触及肿块,鸣音弱()

A.腹部x线平片

B.超

C.r

D.钡剂灌肠

E.腹腔穿刺

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第2题

男,75岁,主诉一周前从楼梯跌落,右下肢无法活动,卧床休息1周后未见好转,遂于门诊就诊,因“右侧股骨颈骨折”收入院。入院时护士查体发现患者右侧髋部有一处3cm×5cm,大小的皮肤呈紫褐色散在小血疱,周边皮肤红肿,触之有压痛,疼痛评分,左侧足跟外侧有3cm×4cm大小的黑痂,无渗液,无波动感,皮温未见升高。患者的左髋部压力性损伤处于()

A.2期

B.3期

C.4期

D.深部组织损伤

E.不可分期

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第3题

男,26岁,吸烟,近一年来右下肢行走后疼痛,休息后好转,出现间歇性跛行,近一月来,右脚母趾变黑、皱缩,失去知觉,该病变属于()

A.湿性坏疽

B.固缩坏死

C.干性坏疽

D.液化性坏死

E.干酪样坏死

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第4题

患者,男,30岁。下肢严重挤压伤后发生急性肾衰竭,少尿期不可能出现的是()

A.尿比重低

B.低钾血症

C.代谢性酸中毒

D.低钠血症

E.氮质血症

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第5题

答题要求:将关键词正确填在空格处第三章病例与分析。

病例:患者,男,56岁。因患肺癌、肺门淋巴结转移入院,于入院后一周行肿瘤切除术。术后一直安静卧床休息,遂出现轻度右下肢胀痛,病情稳定,恢复较好。术后7天拆线,患者下床去厕所,突然晕倒,出现呼吸困难,休克,经多方抢救无效死亡。

尸检所见:营养状况良好,无明显恶病质。心脏冠状动脉轻度动脉粥样硬化,未见心肌梗死。肺脏:剖开肺动脉系统,可见一大的血栓栓子阻塞于肺动脉主干。

分析:运用本章知识分析患者的死亡原因并加以解释。(将关键词填放在合适的位置)

关键词:凝血因子增加、呼吸循环衰竭、卧床、血栓形成并脱落、

癌细胞、下肢深静脉、凝固性升高、血流速度变慢、肺动脉主干栓塞、猝死

(1)患者死因:患者是由于右下肢____,致____,患者发生____而____。

(2)死因分析:患者患肺癌,____可释放出促凝因子,如组织因子等,使血液处于高凝状态,易形成血栓;患者手术后大量失血,血液中____,并补充大量幼稚的血小板,使血液____,而易于黏集,易形成血栓;患者术后安静____休息,使____,又进一步促进血栓形成。因为患者出现右下肢胀痛,考虑血栓来源于右下肢静脉,并且肺动脉栓塞95%以上血栓栓子来自____。

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第6题

患者男,25岁。火焰烧伤总面积为44%,并有右下肢挤压伤。神志淡漠,四肢软弱,皮肤苍白,脉搏59次/分,血
压12/8kPa(90/60mmHg),尿最少于20ml/小时。心电图上QRS增宽、PR间期延长,T波高而尖。诊断为

A.高钾血症

B.低氯低钾性碱中毒

C.代谢性酸中毒

D.呼吸性酸中毒

E.呼吸性碱中毒

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第7题

病例:患者,男,56岁。因患肺癌、肺门淋巴结转移入院,于入院后一周行肿瘤切除术。术后一直安静卧床
休息,遂出现轻度右下肢胀痛,病情稳定,恢复较好。术后7天拆线,患者下床去厕所,突然晕倒,出现呼吸困难,休克,经多方抢救无效死亡。尸检所见:营养状况良好,无明显恶病质。心脏冠状动脉轻度动脉粥样硬化,未见心肌梗死。肺脏:剖开肺动脉系统,可见一大的血栓栓子阻塞于肺动脉主干。分析:运用本章知识分析患者的死亡原因并加以解释。(将关键词填放在合适的位置)关键词:凝血因子增加、呼吸循环衰竭、卧床、血栓形成并脱落、癌细胞、下肢深静脉、凝固性升高、血流速度变慢、肺动脉主干栓塞、猝死1.患者死因:患者是由于右下肢(),致(),患者发生()而()。2.死因分析:患者患肺癌,()可释放出促凝因子,如组织因子等,使血液处于高凝状态,易形成血栓;患者手术后大量失血,血液中(),并补充大量幼稚的血小板,使血液(),而易于黏集,易形成血栓;患者术后安静()休息,使(),又进一步促进血栓形成。因为患者出现右下肢胀痛,考虑血栓来源于右下肢静脉,并且肺动脉栓塞95%以上血栓栓子来自()。(每空1分,共10分)

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第8题

男,75岁,主诉一周前从楼梯跌落,右下肢无法活动,卧床休息1周后未见好转,遂于门诊就诊,因“右侧股骨颈骨折”收入院。入院时护士查体发现患者右侧髋部有一处3cm×5cm,大小的皮肤呈紫褐色散在小血疱,周边皮肤红肿,触之有压痛,疼痛评分,左侧足跟外侧有3cm×4cm大小的黑痂,无渗液,无波动感,皮温未见升高。住院期间,为防止患者新发压力性损伤,采取的措施中不正确的是()

A.协助患者翻身及,改变体位

B.每天检查皮肤状况,特别是受压部位,做好交接班

C.保证床单位整洁,无褶皱,无碎屑

D.给予患者使用防压力性损伤的气垫床

E.患者侧卧位时采取90°,以最大限度避免皮肤受压

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第9题

一患者车祸后2小时送至医院,诉咳嗽、胸部疼痛。查T36.5℃,P130次/分,R30次/分,BP90/60mmHg,神清,右胸部压痛明显,右肺呼吸音低,右下肢有骨折征。胸片示:右侧液气胸。创伤种类为()

A.穿透伤

B.盲管伤

C.开放伤

D.挤压伤

E.闭合伤

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第10题

一患者车祸后2小时送至医院,诉咳嗽、胸部疼痛。查体:体温36.5℃C,脉搏130次/分,呼吸30次/分,血压90/60mmHg,神清,右胸部压痛明显,右肺呼吸音低,右下肢有骨折征。胸右侧液气胸。此患者创伤种类为:()。

A.穿透伤

B.盲管伤

C.开放伤

D.挤压伤

E.闭合伤

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