跌倒高风险患者应采取的护理措施（）

A．患者入院时

B．患者转科时

C．住院期间出现病情变化、使用高跌倒风险药物，应再次评估

D．跌倒后、跌倒高风险患者出院前，应再次评估

A.发生跌倒时，医护人员立即到现场，立即搬动患者，初步评估伤情、病情及生命体征

B.了解事件发生经过，通知医生，并协助医生诊治

C.根据损伤情况采取合适的搬运方法，及时将情况告知家属

D.严重损伤患者，需严密观察，积极治疗，安抚患者和家属

E.护理记录单上详细记录患者跌倒情况，包括发生时间、地点、原因、伤情及病情、处理经过及结果等

A.大于24

B.大于等于25

C.大于等于45

D.大于30分

给患者采取以下护理措施，错误的一项是

A．积极治疗，迅速采取各种降温措施

B．肛温降至38℃时暂停降温

C．同时按摩四肢及躯干皮肤

D．肛温降至37.5℃时暂停降温

E．应用药物氯丙嗪降温，应严密观察血压

给患者采取以下护理措施，错误的一项是

A.积极治疗，迅速采取各种降温措旋

B.肛温降至38℃时暂停降温

C.同时按摩四肢及躯干皮肤

D.肛温降至37．5℃时暂停降温

E.应用药物氯丙嗪降温，应严密观察血压

化疗过程中药物外渗，应采取的护理措施是

A.嘱患者用软毛刷刷牙，不要使用牙签剔牙，防止牙龈出血

B.详细记录24小时出入液量，了解尿量的情况及出入是否平衡

C.鼓励患者多咀嚼，多说话，以利唾液的分泌

D.遵医嘱给予镇静、止吐药物，必要时给予静脉营养输注

E.立即停止用药，局部采取封闭治疗

A.24h内

B.每班

C.每班床旁

D.每8小时床旁

该病人的责任护士采取的护理措施中不妥的是（）。

A．告知病人应禁食24小时

B．指导患者进食温凉、清淡流质

C．观察生命体征，注意皮肤颜色和肢端温度的变化

D．大便潜血阴性后可以进食营养丰富、易消化无刺激性半流质、软食

E．告知患者应养成细嚼慢咽，定时进食习惯

A.在患者入院时、转科时，应进行跌倒风险评估

B.住院期间出现病情变化、使用高跌倒风险药物、跌倒后、跌倒高风险患者出院前

C.入科室

D.转院时

女，54岁。宫颈癌行放射治疗后出现腹痛、腹泻、黏液便里急后重感。此时护士采取的护理措施错误的是

A.应暂停治疗

B.嘱患者多食蔬菜水果

C.遵医嘱给予碱式碳酸铋口服

D.观察大便的性状

E.少量多餐