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[主观题]

患者男性,28岁劳累后心悸、气短5年,休息可缓解。近1年活动中曾有发作过晕厥2次。体检:胸骨左缘

第3~4肋间听到较粗糙的喷射性收缩期杂音;X线检查心影增大不明显;心电图表现为ST-T改变,胸前导联常出现巨大倒置T波。在Ⅰ、aVL或Ⅱ、Ⅲ、aVF、V4,V5可出现深而不宽的病理性Q波,超声心动图:室间隔的非对称性肥厚,舒张期室间隔的厚度与后壁之比≥1.3,间隔运动低下。应考虑的临床诊断是()。

A、克山病

B、病毒性心肌炎

C、扩张型心肌病

D、肥厚型心肌病

E、限制型心肌病

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更多“患者男性,28岁劳累后心悸、气短5年,休息可缓解。近1年活动中曾有发作过晕厥2次。体检:胸骨左缘”相关的问题

第1题

患者男性,58岁。劳累后心悸、气短8年,休息可缓解,入院诊断:扩张型心肌病。今日患者主诉乏力、气短,端坐呼吸。下列护理措施不妥的是()。

A.应用洋地黄时警惕发生中毒

B.嘱病人不必绝对卧床休息,适当活动

C.给予抗凝药物,防血栓形成

D.给予持续氧气吸入

E.胸痛时及时止痛

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第2题

患者,男性,68岁,风湿性心脏瓣膜病,二尖瓣狭窄10余年。3天前受凉后出现咳嗽,咯黄色黏痰,伴发热,体
温最高为38.3℃,伴胸闷、心悸气短,上5层楼梯需中间休息5分钟,自服感冒药后未见改善,急诊以"风湿性心脏瓣膜病、心衰、肺部感染"收入院。引起该患者发生心衰的基本病因是A、原发性的心肌损害

B、继发性心肌代谢障碍

C、心室后负荷过重

D、心室舒张充盈受限

E、心室前负荷过重

导致患者发生心衰的主要诱因是A、肺部感染

B、心律失常

C、过度劳累

D、气候变化

E、用药不当

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第3题

病例,女性,28岁,已婚。劳力性心悸气短5年,加重伴间断发热2个月。查体发现皮肤散在出血点,脾大,心尖
区可闻及收缩期和舒张期杂音。该患者最大可能的疾病是:()

A.风湿病活动期;

B.风湿性心脏病;

C.流行性出血热;

D.肺部感染合并紫癜;

E.亚急性感染性心内膜炎。

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第4题

男性,66岁。半年来劳累后心悸、气短。1周来发热,咳嗽、心悖、气短症状明显加重,夜间不能平卧,尿少,下肢水肿。既往有高血压,心脏扩大嘱史R查体:T38.1℃,P88次1分,R18次/分,BP110/70mmHg。半卧位,颈静脉充盈,双飞均可闻及湿罗音,心界向左扩大,心率118次/分,心律绝对不齐,心犍部可闻及3/6级收缩期吹风样杂音,双下肢凹陷性水肿()。超声心动图题诗:左房、左室扩大,左室壁弥漫性运动障碍,LVEF40%。该患者即刻选择的治疗药物,不正确的是()。

A.利尿剂

B.β受体拮抗剂

C.抗凝剂

D.ACEI

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第5题

男性,60岁,2年来劳累后心悸,气短,并常出现夜间阵发性呼吸困难,不能平卧,吐泡沫样痰。查体:心律整,120次/分,双肺哮鸣音及肺底湿性啰音,诊断应首先考虑为()

A.过敏性哮喘

B.感染性哮喘

C.心源性哮喘

D.慢性喘息型支气管炎

E.自发性气胸

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第6题

女性,48岁,劳累后心悸气短5年余,心尖区有Ⅲ-Ⅳ级舒张期杂音,心脏正位片示二尖瓣型心脏,肺动脉段膨隆,心尖部圆隆,主动脉无明显改变,肺纹理增多,增粗,边缘模糊,上肺静脉呈鹿角状。右前斜位吞钡食道受压后移,左前斜位心前间隙缩小,左主支气管抬高。最可能是下列哪一种疾病()。

A.高心病

B.二尖瓣关闭不全

C.主动脉瓣狭窄

D.二尖瓣狭窄

E.室间隔缺损

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第7题

患者心悸、气短l年,劳累后加重。检查:脉搏80次/分,节律不规整,心率约110次/分,心律完全不
规则,心音强弱绝对不一致。此患者心律失常的类型是()。

A.窦性心律不齐

B.窦性心动过速

C.过早搏动

D.心房纤维颤动

E.室上性心动过速

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第8题

患者李某,反复咳嗽、咳痰5年余,近3年来劳累后心悸、气促。入院时有明显发绀,呼吸困难,应取()

A.仰卧位

B.侧卧位

C.中凹位

D.端坐位

E.头高足低位

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第9题

患者,男性,38岁,因心悸、气短5年,突然咯血2小时来诊。查体:血压150/90mmHg,心率96次/分,律不齐,
心尖部可闻及舒张期隆隆样杂音,肺动脉瓣第二心音亢进,双肺底可闻及湿啰音。应首选的治疗药物是()

A.毛花苷C

B.呋塞米(速尿)静脉注射

C.氨茶碱

D.止血敏静脉注射

E.倍他乐克

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第10题

患者,女,28岁。以心悸、气短、下肢浮肿入院。检查:颈静脉怒张,心尖部有舒张期杂音,肝肋缘下3cm可触及
,轻度压痛。肝-颈静脉反流征()。其可能发生

A、慢性迁延性肝炎

B、肝炎后肝硬化

C、慢性肝淤血

D、肝脂肪变性

E、肝细胞肝癌

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第11题

患者,女,62岁,因劳累后心悸5年,感冒后加重3日入院。在住院期间突发室性心动过速。下列不宜进行的紧
急抢救措施是()。

A、同步电复律

B、咳嗽复律

C、捶击复律

D、静脉注射心律平

E、静脉注射利多卡因

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