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[主观题]

患者女,23岁。情绪差、话少、活动少近一个月。精神检查发现,表情苦闷,愁眉苦脸,称对平时爱好的活动也

觉乏味,感觉度日如年,觉头脑迟钝,记忆力下降,注意力不集中,自我评价低,感觉自己是家人和社会的负担,活动减少,生活被动懒散,食欲减退,体重下降,入睡困难,睡眠浅,早醒。对其诊断最合适的是A、分裂症

B、回避型人格

C、抑郁发作

D、被动-攻击型人格

E、以上都不对

其核心症状是A、情感低落、兴趣缺乏、快感缺失

B、情感低落、记忆力减退、活动减少

C、情感低落、自我评价低、自杀行为

D、头脑迟钝、兴趣缺乏、入睡困难

E、情感低落、记忆力减退、自我评价低

如果患者有消极自杀的观念,且近期有过一次自杀行为,当前对该患者的最佳处理是A、应用认知治疗纠正其错误的认知方式

B、给予长时程的精神分析治疗

C、收入院进行药物治疗并严防自杀

D、支持性心理治疗

E、集体治疗

如果采用心理治疗,可应用的方法有A、认知治疗

B、支持性心理治疗

C、行为治疗

D、精神分析治疗

E、以上都对

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更多“患者女,23岁。情绪差、话少、活动少近一个月。精神检查发现,表情苦闷,愁眉苦脸,称对平时爱好的活动也”相关的问题

第1题

患者:刘某,女,30岁,大专文化,已婚。主诉:话少流泪,整天唉声叹气三月。现病史:该患者近3个月来木
讷,说话逐渐减少,活动也比以前减少,不愿出门,在家唉声叹气,有时独自流泪,家人问及时偶尔低声回答,说脑子没用了,想事情想不出来了,病治不好了,自己做错事,有罪,应该死。以前喜欢看的电视连续剧也不感兴趣了。称胃口差,每天只吃一顿,体重明显下降,睡眠减少,早上3~4点钟即醒来。就诊时,由家人搀扶入室,低着头,愁眉不展,问多答少,声音低沉缓慢,或点头、摇头示意。谈到病情时,流着泪说:“我该死,我不应该拿国家的钱,我应该死”。

请根据以上病例分析并回答下列问题:

(1)根据现病史及主诉,试分析在精神疾病分类中最可能的诊断

2)写出针对此患者的护理诊断。

(3)制订对该患者的护理措施。

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第2题

患者女,24岁。间歇反复发作情绪低落、兴趣减退、活动减少、话少伴自杀意念3年,其最可能的诊断是A、抑

患者女,24岁。间歇反复发作情绪低落、兴趣减退、活动减少、话少伴自杀意念3年,其最可能的诊断是

A、抑郁发作

B、躁狂发作

C、混合发作

D、环性心境障碍

E、恶劣心境障碍

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第3题

女,22岁,半年前诊断为精神分裂症,平时服用利培酮治疗,病情稳定。半月前因与男朋友分手,情低落、话少。近3天加重,整日躺在床上,不语不动,拒绝进食,常双眼含泪。家人反复询问下有时能用点头、摇头表示。患者目前首要的处理方法是()

A.认知治疗

B.加用抗抑郁药

C.抗精神病药加量

D.电抽搐治疗

E.暗示治疗

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第4题

患者女,40岁。医生。3个月前对任何事情缺乏兴趣,不愿上班,不愿见人,1周前出现情绪消极,3天前出现少食少动、呆坐呆立,由家属送入医院,诊断为抑郁症。患者不会出现的症状是()

A.自罪自责观念

B.意志活动增强

C.疑病观念

D.睡眠增多

E.意志活动减退

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第5题

患者,女,40岁。风心病5年,近半月来胃纳差,恶心,呕吐,肝区疼痛,尿少。查体:颈静脉怒张,心尖区可闻及舒张期杂首,二尖瓣区可闻及收缩期杂音,肝肋下2cm。应首先考虑的是()

A.肝炎

B.右心衰竭

C.左心衰竭

D.肝硬化

E.全心衰竭

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第6题

张,女36岁,已婚,白带量多,纳差便溏半年就诊,患者月经28到32天一行,近半年来,带下量多色白,质稀薄,无臭气,面色萎黄,四肢不温,精神疲倦,纳少便溏,两足附肿,舌淡苔白,脉缓弱。要求:诊断(病名、证型)
张,女36岁,已婚,白带量多,纳差便溏半年就诊,患者月经28到32天一行,近半年来,带下量多色白,质稀薄,无臭气,面色萎黄,四肢不温,精神疲倦,纳少便溏,两足附肿,舌淡苔白,脉缓弱。要求:诊断(病名、证型)

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第7题

患者女,20岁。反复出现情绪不稳定2年半。患者在2年半前无明显诱因出现情绪不稳定,有一段时间自觉精
力下降,话少,自信心不足,对前途悲观,失眠,不愿与人交往,有一段时间自觉精力增加,活动增多,自我感觉很好,思维灵敏,比平时更善言辞,与别人相处时更合群,过分乐观,睡眠需要减少,上述情况反复出现,心境完全正常的时间不超过1个月。对患者现有症状的描述下列哪项正确A、有轻躁狂发作和中度抑郁发作

B、有躁狂发作和轻性抑郁发作

C、有躁狂发作和中度抑郁发作

D、只有轻躁狂发作,无轻性抑郁或中度抑郁发作

E、有轻躁狂发作和轻性抑郁发作

此患者最可能的诊断是A、心境恶劣

B、环性心境障碍

C、双相情感障碍躁狂发作

D、双相情感障碍抑郁发作

E、双相情感障碍混合性发作

该患者最合适的治疗A、心境稳定剂

B、心理治疗

C、心境稳定剂和心理治疗

D、心境稳定剂和新型抗精神病药

E、心境稳定剂和抗抑郁药

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第8题

患者,女,48岁,发现心脏扩大10年。近2年来活动后心悸,气短,下肢水肿。近2周来加重,夜间不能平卧,恶心,纳差,上腹饱胀,少尿,下肢水肿加重。体检:颈静脉怒张,双肺底闻及高调细小水泡音,心脏扩大,心尖部闻及2/6级收缩期杂音,心率100次/分,律不整,期前收缩3次/分,心尖部闻及第三心音奔马律,肝大,肝颈静脉回流征(+),双下肢水肿(++)。辅助检查:心室壁弥漫性运动减弱,二尖瓣中度反流,右室壁可见赘生物。经以上治疗,症状明显减轻,于住院第3天出现胸痛,呼吸困难,继之反复咳嗽,痰中带血丝。其最可能的原因是()

A.肺结核

B.风湿性心脏病二尖瓣狭窄

C.急性肺栓塞

D.肺癌

E.支气管扩张

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第9题

男,45岁。近10年间断出现情绪低落,高兴不起来,话少;兴趣减退,对既往喜欢的事情也不愿去做;脑子反应迟钝,记忆力下降记不清东西工作效率低下降,记不住事情,工作效率低,伴有躯体不适,感觉浑身无力、头痛;胃不舒服,食欲减退;睡眠差,主要为早醒;存在悲观厌世,觉得活着没意思;曾多次自杀未遂,每次发作持续1~3个月;缓解期生活、工作如常;近一个月复发,症状表现如既往发作,但更严重。该患者首先要考虑的诊断是()

A.恶劣心境

B.复发性抑郁障碍

C.双相障碍抑郁发作

D.躯体形式障碍

E.脑衰弱综合征

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第10题

患者,女,23岁.每逢经行小腹胀痛拒按.月经量少,色紫黯有块,块下痛减,伴胸胁、乳房作胀,舌暗,脉弦.治疗应首选

A.柴胡疏肝散

B.膈下逐瘀汤

C.少腹逐瘀汤

D.桂枝茯苓丸

E.逍遥散

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