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[单选题]

患者，男，45岁。突发剧烈腹痛，恶心、呕吐，体温38.8℃，以“急性化脓性腹膜炎”收入院。入院后急查血白细胞18x10′9/L，患者出现里急后重感，B超检查发现盆腔有较大的脓肿。应采取的治疗措施为（）。

A.持续胃肠减压

B.应用抗生素治疗

C.热水坐浴

D.物理透热治疗

E.手术治疗

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发布时间：2022-07-09
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更多“患者，男，45岁。突发剧烈腹痛，恶心、呕吐，体温38.8℃，以“急性化脓性腹膜炎”收入院。入院后急查血”相关的问题

第1题

李某，男，45岁，主诉剧烈腹痛2小时，同时伴有恶心呕吐，急诊收入院，诊断为“急性阑尾炎合并穿孔”，随即在硬膜外麻醉下行阑尾切除术 请思考： 1.患者回病房后，护士应为其采取什么卧位，为什么？ 2.术后第二天，患者主诉切口疼痛，体温为38.1℃，护士应该为患者安置什么体位，为什么？
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第2题

患者，男，45岁。因腹痛伴发热、恶心呕吐，以“急性胃肠炎”收住院。入院时患者呈急性面容，精神萎靡，查体：T38.1℃，粪便呈水样。对该患者首先应解决的护理问题是（）

A.疼痛

B.焦虑

C.发热

D.体液不足

E.精神萎靡

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第3题

患者男，38岁，饮酒后出现腹痛，疼痛较剧烈，伴恶心呕吐，呕吐后腹痛无明显缓解。血淀粉酶695U/L,尿淀粉酶845U/L，最可能的诊断是（)。

A.急性脑膜炎

B.急性心肌梗死

C.急性病毒性肝炎

D.急性腹膜炎

E.急性胆囊炎

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第4题

患者，男，45岁。患胃溃疡已6年，近1个月来上腹痛变为无规律，恶心，腹胀，进食后为甚。胃肠钡餐X线检查，
胃窦部可见黏膜增粗，并有一0.4cm×0.3cm龛影，胃酸正常。其诊断是

A、胃溃疡恶性变

B、胃溃疡合并慢性胃炎

C、复合性溃疡

D、胃溃疡合并黏膜脱垂

E、胃溃疡合并幽门梗阻

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第5题

病例摘要：徐某，男，42岁，已婚，干部。2015年9月8日初诊。患者72小时前出现右下腹痛，逐渐加重。现腹痛
剧烈，高热不退，时时汗出，烦渴，恶心呕吐，腹胀，大便似痢不爽。查体：腹平坦，无胃肠型，全腹压痛，反跳痛，腹肌紧张，未触及包块，肠音弱。舌红绛而干，苔黄厚干燥，脉洪数。 答题要求： (1)根据上述病例摘要，在答题卡上完成书面辨证论治。 (2)中医病证鉴别：请与胃、十二指肠溃疡穿孔相鉴别。

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第6题

脏器穿孔或破裂急腹症特点不包括（)

A.突发剧烈腹痛，系刺激性很强的胃肠液刺激敏感的腹膜所致

B.恶心、呕吐、肠鸣音减弱或消失

C.腹膜刺激征、板状腹

D.脉搏增快、血压很少下降至休克，晚期中毒性休克

E.腹部X线平片可见气液平面

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第7题

对急性胰腺炎患者描述正确的是（）

A.常为突发的转移性右下腹痛

B.腹痛常发生于空腹时

C.腹痛剧烈者禁止使用任何止疼药

D.腹痛剧烈者可肌注哌替啶

E.腹痛剧烈者可肌注吗啡

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第8题

患者女，45岁。既往有慢性胆囊结石，今天中午突发右上腹剧烈疼痛，寒战高热，黄疸明显，此时患者可能的情况是（）

A.细菌性肝脓肿

B.胃溃疡急性穿孔

C.急性肠炎

D.胆总管结石伴胆道感染

E.急性阑尾炎伴门静脉炎

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第9题

男性患者，饮酒后剧烈呕吐，先吐出胃内容物，后呕鲜血100ml，无腹痛及发热，既往体健。查体：轻
度贫血貌，余无异常。诊断考虑（）

A．急性胃黏膜病变

B．消化性溃疡

C．贲门黏膜撕裂症

D．胃癌

E．急性胃炎

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第10题

男，45岁，突发右上腹痛伴寒战、高热1天入院。既往有胃病史。体：T39.2，BP100/60mmHg，心率110次分，皮肤现膜黄染，Murphy＇ssyndrome（-）。B超：胆囊8cmx4cm，壁厚0.2cm，腔内未见结石。总胆管上段直径1.2cm，下段不清。WBC15×10/L，血淀粉酶：234UL，TBiL：68umol/L，DBiL：45umol/L。最简单准确的方法是（）。

A.腹部X线平片

B.MRCP

C.ERCP

D.PTC

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第11题

患者，男，45岁。因眩晕、恶心、呕吐来就诊，查体发现有眼球震颤和共济失调，其可能的病变是A、小脑病变B

患者，男，45岁。因眩晕、恶心、呕吐来就诊，查体发现有眼球震颤和共济失调，其可能的病变是

A、小脑病变

B、颈椎病

C、延脑病变

D、颅内肿瘤

E、梅尼埃病

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