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[主观题]

女性患者，77岁，以"右侧上下肢无力、说话不流利2天"为主诉来诊。既往糖尿病病史10年。查体：神清，运动

性失语，右侧面舌核上性瘫，右侧肢体肌力2级，右侧Babinski征阳性。头颅CT检查未见异常。诊断考虑为

A、脑血栓形成

B、脑出血

C、SAH

D、脑栓塞

E、TIA

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发布时间：2023-03-05

更多“女性患者，77岁，以"右侧上下肢无力、说话不流利2天"为主诉来诊。既往糖尿病病史10年。查体：神清，运动”相关的问题

第1题

患者，女性，66岁，高血压病史15年，糖尿病10年，突发右侧肢体无力，说话不流利，逐渐加重2日。体检：神志

清楚，血压正常，混合性失语，右侧鼻唇沟浅，伸舌右侧，饮水自右侧I=1角漏出，右侧上下肢肌力0级，肌张力低，腱反射低下，右下肢病理征阳性，最可能的诊断是

A.脑膜炎

B.脑栓塞

C.脑血栓形成

D.脑出血

E.蛛网膜下腔出血

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第2题

女性，77岁。晨醒后左侧肢体无力，刷牙时无法拿杯，有糖尿病和高血压史，无心脏病史。半天后急诊。查体:左侧肢体肌力III级，腱反射高于右侧，左侧Babinski征阳性。左侧肢体痛温觉减退。可能的诊断是（）

A.脑转移癌

B.脑栓塞

C.短暂性脑缺血发作

D.脑血栓形成

E.脊髓横断综合征

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第3题

患者，男，58岁。原有高血压、糖尿病、高血脂症，有一侧上下肢麻木及活动无力，昨夜睡眠好，但今晨起床后突然跌倒，家人扶起后发现患者口眼歪斜，右侧上下肢瘫痪，但神志清醒，应考虑（）。

A.脑血栓形成

B.脑出血

C.脑梗死

D.蛛网膜下腔出血

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第4题

患者，男，58岁，原有高血压、糖尿病、高血脂症，有一侧上下肢麻木及活动无力，昨夜睡眠好，但今晨起床后突然跌倒，家人扶起后发现患者口眼歪斜，右侧上下肢瘫痪，但神志清醒，应考虑（）。

A.脑血栓形成

B.脑出血

C.蛛网膜下腔出血

D.短暂性脑缺血发作

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第5题

男性患者，30岁，2个月来感到右下肢无力，左下半身麻木。查体：左侧乳头水平以下痛觉和温度觉减退，右下肢腱反射亢进，右侧Babinski征阳性，右侧髂前上棘以下音叉震动觉减退，右足趾位置觉减退。此病变部位应考虑在（）

A.胸2水平横贯性损伤

B.右侧胸2水平后索损伤

C.左侧胸4水平半侧损伤

D.右侧胸2水平半侧损伤

E.右侧胸4水平侧索损伤

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第6题

40岁女性，工作中突发右侧肢体无力，查体：意识清，二尖瓣区可闻双期杂音，心律不齐，右侧偏

瘫，上肢重于下肢，偏身痛觉减退，首先考虑的诊断（）。

A．脑血栓形成

B．脑栓塞

C．脑出血

D．蛛网膜下腔出血

E．短暂脑缺血发作

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第7题

女性，60岁，早晨起床时发现右上下肢麻木，但可以自行上厕所，回到卧室因右下肢无力摔倒。检

查：神志清楚，右侧轻偏瘫，偏身感觉减退，最可能的诊断是（）

A．蛛网膜下腔出血

B．脑血栓形成

C．脑出血

D．脑栓塞

E．脑挫裂伤

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第8题

题干：女性，60岁，早晨起床时发现右上下肢麻木，但可以自行上厕所，回到卧室因右下肢无力摔倒。检查：

神志清楚，右侧轻偏瘫，偏身感觉减退。根据临床，最可能的诊断是()

A.蛛网膜下隙出血

B.脑血栓形成

C.脑出血

D.脑栓塞

E.脑挫裂伤

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第9题

女性，32岁，右利手。既往体健。入院当天清晨家人发现其卧于地上，不能说话，口服避孕药已三年。儿童

时曾患风湿热，但未有后遗心脏病或杂音，余无特殊情况。检查：患者神志清楚，能听懂问句，以点头或摇头表示是或否，不能说话。血压正常，颈部无抵抗，心脏未闻及杂音。能按医嘱伸舌和活动左侧上下肢，右侧偏瘫。右侧可引出Babinski征。

患者的语言障碍应称为()

A、感觉性失语症

B、运动性失语症

C、传导性失语症

D、混合性失语症

E、构音障碍

此型失语症的病灶部位在()

A、左侧颞上回后部

B、左侧额下回后部

C、左侧顶叶后部

D、左侧枕叶

E、脑干

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第10题

70岁女性，有高血压病史多年，2天前进早餐时发现右手无力，拿不住筷子，中午则说话不清不能

下地行走，无头痛和呕吐。查体：右侧肢体不全瘫，下肢肌力3级，上肢肌力2级，Babinski征右侧阳性，血压21/12kPa（160/90mmHg）。最可能的诊断是（）

A．高血压脑病

B．脑出血

C．脑栓塞

D．短暂脑缺血发作

E．脑血栓形成

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第11题

患者，女性，30岁，因“左侧上下肢麻木无力4年，双下肢麻木无力2年，左侧肢体不灵活1个月”入院。4年前，患者“感冒”后出现左侧肢体麻木无力，在院外治疗(具体不详)1个月后症状基本恢复;2年前出现双下肢麻木、无力伴二便障碍，经激素(具体不详)治疗2周后症状明显好转，2个月后症状基本消失;1个月前患者出现左侧肢体活动不灵活，不能完成精细动作而来院就诊。查体:左侧指鼻试验阳性，左侧跟膝胫试验阳性。余神经系统无阳性体征。患者头颅MRI提示:颅内大脑白质、小脑多发脱髓鞘病变，新旧不一。该患者最可能的诊断是()。

A.颅内肿瘤

B.高碳酸血症

C.过敏反应

D.心衰

E.高钾血症

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