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[单选题]

男，40岁，腰部扭伤后疼痛伴右下肢⿇⽊1周，咳嗽时加剧，查体：L～L棘突间压痛，右侧直腿抬⾼试验30°（＋），右⼩腿外侧感觉迟钝，拇趾背伸5级，腱反射正常，⾸选治疗（）。

A.微创⼿术

B.开放⼿术

C.封闭针

D.加强腰肌锻炼

E.严格卧床休息，⾮甾体抗炎药物治疗

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发布时间：2022-10-18

更多“男，40岁，腰部扭伤后疼痛伴右下肢⿇⽊1周，咳嗽时加剧，查体：L～L棘突间压痛，右侧直腿抬⾼试验30°（＋），右⼩腿外侧感觉迟钝，拇趾背伸5级，腱反射正常，⾸选治疗（）。”相关的问题

第1题

患者男，32岁。从坐位站起时突发腰部剧烈疼痛，腰无法挺直，无下肢放射痛。推拿医师予侧卧位扳腰手法治疗后，患者腰痛症状明显缓解。该患者最有可能的诊断是（）

A.急性腰扭伤

B.腰椎间盘突出症

C.腰椎小关节紊乱

D.腰椎脱位

E.腰背肌筋膜炎

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第2题

患者男,40岁。右下肢跛行5年，疼痛呈持续性，夜间剧烈，伴发凉、麻木多年，有1年吸烟史，在寒冷潮湿的北方居住。检查发现患肢苍白，右小腿肌肉萎缩明显，右侧足背动脉搏动消失。最可能的诊断是（）

A.右下肢血栓闭塞性脉管炎局部缺血期

B.右下肢血栓闭塞性脉管炎坏死期

C.右下肢血栓闭塞性脉管炎营养障碍期

D.右下肢动脉栓塞早期

E.右下肢深静脉血栓后遗症

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第3题

患者，男性，40岁，司机，既往体健，2个月前无明显诱因出现腰背部疼痛，休息时症状减轻，劳累时加重。3天

前腰部扭伤后疼痛加剧并向左下肢放射。检查：腰部外观正常，弯腰活动受限，第4、5腰椎棘突上和棘突间有压痛。此患者最可能的诊断是A、腰椎结核

B、腰椎间盘突出症

C、腰椎管狭窄症

D、腰部肌筋膜炎

E、急性腰扭伤

该病发生的基本病因是A、遗传因素

B、活动不足

C、腰部急性损伤

D、椎间盘退行性变

E、长期反复弯腰扭转

该患者还可能出现的典型体征是A、托马斯试验阳性

B、Burger试验阳性

C、浮膑试验阳性

D、拾物试验阳性

E、直腿抬高试验阳性

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第4题

简要病史：男性，40岁，腰痛伴右下肢疼痛5天门诊就诊。

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第5题

患者男性，26岁，汽车修配工人，3天前起身时腰部骤然有撕裂感，随即剧痛，自今晨起疼痛向右下肢放射，

咳嗽和排便时加重，查体腰部僵硬，腰肌活动明显受限，右棘突旁明显压痛，直腿抬高试验阳性，最可能的诊断是

A、腰椎压缩性骨折

B、腰椎间盘突出

C、腰肌肌筋膜炎

D、急性腰扭伤

E、腰椎结核

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第6题

男，38岁。3个月前搬重物后出现腰痛伴右下肢麻木疼痛，诊断为腰椎间盘突出症，经保守治疗后症状缓解，症状逐渐加重。2小时前出现大小便障碍，查体：T36.6℃，P89次/分，BP110/60mmHg，心肺腹未见异常，右下肢肌力4级，感觉减退，会阴部感觉减退，目前首选的治疗方法是（）

A.理疗按摩

B.激素注射

C.牵引治疗

D.急症手术

E.卧床休息

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第7题

王某，男，24岁，教师。因2年前曾经腰部扭伤，经治疗疼痛缓解，但每劳累后加重加重，休息后疼痛减轻。晨起时重，活动后缓解。查体:右侧腰骶棘肌板硬，局部压痛，直腿抬高试验阴性。舌暗，苔薄白，脉弦。根据以上表现可诊断为:()。

A.慢性腰肌劳损

B.腰椎间盘突出症

C.急性腰扭伤

D.腰椎肥大症

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第8题

男，40岁。低热，乏力伴消瘦1个月。查体：右颈部锁骨下淋巴结肿大。CT示中纵隔伴右侧肺门实性肿物，纵隔淋巴结广泛肿大。血常规检查未见异常。最可能的诊断是（）

A.畸胎瘤

B.支气管囊肿

C.胸骨后甲状腺肿

D.食管囊肿

E.淋巴瘤

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第9题

男性，30岁，车祸致右髋疼痛，且右下肢活动受限，呈屈曲、内收、内旋及短缩畸形。最有可能的诊断是（）

A.股骨颈骨折

B.股骨转子骨折

C.骨内收肌扭伤

D.髋关节后脱位

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第10题

患者男性，44岁，外伤后腰痛伴右下肢麻木2周。查体：腰部活动受限，右小腿外侧感觉减退，疑有腰椎间盘突出症，最有诊断价值的检查方法是（）？

A.透视

B.CT

C.脑脊液检查

D.X线片

E.核素骨扫描

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第11题

患者，女，56岁，工人，腰腿痛20年，加重3个月。患者20年前有腰部疼痛，偶伴有右侧下肢牵拉痛。随着体重的增加，腰痛逐年加重。近3个月来，因腰痛而不能久行，咳嗽和坐起等体位改变时有明显腰痛，伴右小腿疼痛和麻木感。检查：体胖（85kg），腰部前屈20度，侧屈各30度，后伸30度，腰椎生理弧度呈过屈，腰4～5棘旁和棘间局部压痛（），腰5和骶1似呈台阶状，挺腹试验不能完成，直腿抬高试验弱阳性，加强试验阳性。下列治疗中，不恰当的是（）

A.卧床休息

B.运动疗法

C.超短波等物理治疗

D.胶原酶注射

E.立即手术治疗

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