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[主观题]

患者，男性，28岁，2周前有上呼吸道感染，今晨发现眼睑水肿，伴有肉眼血尿，来院就诊，肾活检病理示“毛

细血管内增生性肾小球肾炎”，诊断为“急性肾小球肾炎”，对于该患者的护理措施中不妥的是

A．急性期病人应绝对卧床休息，以增加肾血流量和尿量

B．急性期严格限制钠盐的摄入，一般每日盐的摄入低于3g

C．记录24小时出入量，每天入量为前一天的出量加1000ml

D．出现氮质血症时，限制蛋白质的摄入，以优质动物蛋白为主

E．注意保护患者皮肤，避免发生破损

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发布时间：2020-09-17
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更多“患者，男性，28岁，2周前有上呼吸道感染，今晨发现眼睑水肿，伴有肉眼血尿，来院就诊，肾活检病理示“毛”相关的问题

第1题

患者，男性，28岁，2周前有上呼吸道感染，今晨起发现眼脸水肿，伴有肉眼血尿，来院就诊，肾活检病理示毛细血管内增生性肾小球肾炎。对于该患者的护理措施中不妥的是（）

A.急性期病人应绝对卧床休息，以增加肾血流量和尿量

B.急性期严格限制钠盐的摄人，一般每日盐的摄入低于3g

C.记录24小时出人量，每天人水量为前一天的出量加1000ml

D.出现氮质血症时，限制蛋白质的摄入，以优质动物蛋白为主

E.注意保护患者皮肤，避免发生破损

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第2题

患者，男性，18岁，上呼吸道感染后2周，出现颜面水肿、肉眼血尿而来院就诊。体检：血压135/95mmHg，尿常
规示蛋白（），红细胞满视野，白细胞5～10个/HP。患者急性期应进低盐饮食，其钠盐摄入量为A、＜3g/d

B、＜4g/d

C、＜10g/d

D、＜5g/d

E、＜6g/d

检查结果符合急性链球菌感染后肾炎，本病的首发症状是A、血尿

B、水肿

C、高血压

D、尿少

E、膀胱刺激征

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第3题

患儿，男，8岁。因眼睑水肿5天，尿少、肉眼血尿2天来院就诊。2周前有发热、咽痛病史。体检：神志清，眼睑微肿，四肢肿，压之无凹陷，咽充血，扁桃体n度肿大，心、肺、腹无异常。化验：血常规：白细胞15x109，N80%，L20%；血红蛋白125g/L，血小板170×10%尿常规：尿蛋白（++），潜血（++++），红细胞满视野，白细胞：5～8/HP。血BUN8.5mmol/L，Cr180μmol/L，血沉45mm/h，C335mg/dl，抗链“O”1000U。该病应用青霉素的目的是（）。

A.预防肾炎复发

B.清除残余链球菌病灶

C.治疗并发症

D.防止交叉感染

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第4题

男，28岁。水肿1周，伴肉眼血尿3天。起床前1周有上呼吸道感染病史。BP 155／95mmHg,尿红细胞满视野，尿
蛋白4．3 9／d，血Cr 128 umot／L．Alb 289／L，补体C3下降。最合理的处理是

A.尽早肾活检明确病理类型

B.休息及对症处理

C.激素联合细胞毒药物治疗

D.青霉素治疗．

E.足量激素治疗

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第5题

患儿，男，8岁。因眼睑水肿5天，尿少、肉眼血尿2天来院就诊。2周前有发热、咽痛病史。体检：神志清，眼睑微肿，四肢肿，压之无凹陷，咽充血，扁桃体n度肿大，心、肺、腹无异常。化验：血常规：白细胞15x109，N80%，L20%；血红蛋白125g/L，血小板170×10%尿常规：尿蛋白（++），潜血（++++），红细胞满视野，白细胞：5～8/HP。血BUN8.5mmol/L，Cr180μmol/L，血沉45mm/h，C335mg/dl，抗链“O”1000U。该患儿最可能的临床诊断是（）。

A.单纯性肾病

B.肾炎性肾病

C.急性肾小球肾炎

D.IgA肾病

E.狼疮性肾炎

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第6题

患者，男性，26岁。偶尔发现尿血来院就诊。若考虑是泌尿系肿瘤，询问病史时应注意其血尿的特点是A、运
动后出现血尿

B、间歇性无痛性全程肉眼血尿

C、血尿的同时伴有脓尿

D、追问病史有肾损伤史

E、血尿伴膀胱刺激征

泌尿系肿瘤多数为恶性肿瘤，根据此患者情况，考虑可能性最小的是A、肾癌

B、膀胱癌

C、肾盂癌

D、肾母细胞瘤

E、输尿管肿瘤

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第7题

患儿，男，8岁。因眼睑水肿5天，尿少、 肉眼血尿2天来院就诊。2周前有发热、咽痛病史。 体检：神志清，眼睑微肿，四肢肿，压之无凹陷，咽充 血，扁桃体n度肿大，心、肺、腹无异常。化验：血常规： 白细胞15 x 109, N 80%，L 20% ；血红蛋白125g/L,血 小板170 x109，尿常规：尿蛋白（+ + ）,潜血（+ + + + ），红细胞满视野，白细胞：5 ~ 8/HP。血BUN 8. 5mmol/L,Cr 180umol/L，血沉 45mm/h,C3 35mg/dl, 抗链 “O” 1000 U。当时应紧急采取的处理措施不包括（）

A.肌注苯巴比妥钠

B.应用西地兰

C.吸氧

D.应用呋塞米（速尿）

E.应用硝普钠

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第8题

患者，男，28岁，上呼吸道感染后2周，出现肉眼血尿、颜面水肿入院，体检：血压20/13.5kPa（150/100mmHg），尿蛋白（+），红细胞满视野，血Cr180μmol/L。若24小时尿量1000ml，尿蛋白定量1。lg/24h，肾脏大小正常，本例此时临床表现符合（）。

A.慢性肾炎综合征

B.急进性肾炎综合征

C.急性肾炎综合征

D.肾病综合征

E.尿路感染综合征

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第9题

患者男性，40岁。2天前有冷风吹面史。今晨起床后发现口角流涎来院就诊。体检：左侧额纹变浅，左侧鼻唇沟浅，露齿时口角右歪，左眼闭合不全。下列有关该病人描述不对的的是：（）。

A.该病人多在起病后1～2周内开始恢复

B.脑脊液检查发既有蛋白-细胞分离现象

C.应排除后颅窝病变

D.应采用措施保护暴露的角膜

E.病因尚不完全清晰

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第10题

男，22岁,颜面部水肿，15天前有上呼吸道感染史，自服感冒药控制。近来少尿并迅速发展至无尿，示血肌
酐800umol/L。

1.该患者目前最可能的诊断是()。

A.急性肾小球肾炎

B.急进型肾小球肾炎

C.慢性肾小球肾炎

D.IgA肾病

2.患者为明确诊断取肾活检病理，见系膜区及毛细血管壁颗粒状沉积，此时治疗方案的选择不恰当的是()。

A.血浆置换疗法

B.糖皮质激素冲击疗法

C.糖皮质激素维持疗法

D.细胞毒药物

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