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[单选题]

患者女，62岁。因反复咳嗽、呼吸困难10年，加重3天人院。查体：口唇发绀，颈静脉怒张。心率120次/min，律齐。肝肋下3cm，双下肢出现凹陷性水肿。超声心动图显示右室肥大。应考虑为肺源性心脏病，提示右心功能不全的最主要体征为（）

A.双下肢水肿

B.肝颈静脉回流征阳性

C.心脏向左扩大

D.肺动脉瓣区第二心音亢进

E.肝大，有压痛

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发布时间：2022-09-08

更多“患者女，62岁。因反复咳嗽、呼吸困难10年，加重3天人院。查体：口唇发绀，颈静脉怒张。心率120次/min，”相关的问题

第1题

患者，钟宋连，女，75岁，农民，广东人，文盲。因反复咳嗽、咳痰十余年，加重伴气促、双脚浮肿10余天，以

平车推入我院。入院诊断：慢性支气管炎、肺气肿。入院时体温38.7℃，脉搏100次/分，呼吸18次/分，血压14/10Kpa，体重38.5kg。患者92年确诊为慢性支气管炎，经治疗好转。无药物过敏史，无烟酒及其他不良嗜好。患者神志清醒，语言表达流畅，半流饮食，食欲下降，大、小便正常。卧床，生活部分自理，步态不稳，呼吸困难，气促，咳嗽，鼻导管低流量给氧，口唇、甲床轻度紫绀，双足轻度水肿，夜间入睡困难，未用过辅助睡眠药物，皮肤完整，卫生状况一般。①请说出在评估的基础上做出护理诊断的四个步骤。②上述病例从整体护理角度分析，你认为还有哪些方面的资料欠缺？③写出该病例的护理诊断。

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第2题

女，62岁。反复咳嗽、喘息15年，1个月前搬入新居后再发加重，口服“茶碱类”药物有所缓解。查体：双肺呼吸音低，呼气相延长。胸部X线片未见明显异常。肺功能检查示FEV1／FVC56％，舒张试验示FEV1改善率12％。该患者应首先考虑的诊断是（）

A.慢性阻塞性肺疾病

B.支气管哮喘

C.慢性充血性心力衰竭

D.过敏性肺炎

E.嗜酸性粒细胞性肺炎

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第3题

患者，女，62岁，因劳累后心悸5年，感冒后加重3日入院。在住院期间突发室性心动过速。下列不宜进行的紧

急抢救措施是()。

A、同步电复律

B、咳嗽复律

C、捶击复律

D、静脉注射心律平

E、静脉注射利多卡因

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第4题

患者，女，62岁，哮喘反复发作30年，此次因受凉再发，服氨茶碱及异丙嗪（非那根）无效，哮喘已持

续20小时，现在最宜加用的药物是（）

A．沙丁胺醇（舒喘灵）

B．肾上腺素

C．氨茶碱静脉点滴

D．静脉滴注甲泼尼松龙

E．硝苯地平（心痛定

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第5题

李女士，56岁，反复咳嗽、咳痰10余年，最近3天因劳累后气促、心悸。入院时有明显发绀，呼吸困难，护士应协助病人取（）

A.半坐卧位

B.平卧位

C.侧卧位

D.头高足低位

E.头低足高位

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第6题

患者，女，46岁，风心病，二尖瓣狭窄10余年，近一周来出现劳累后胸闷，心悸，休息后稍缓解，近两日来稍有

体力活动即感呼吸困难，伴咳嗽、咳痰，昨日夜间睡眠中忽然因胸闷憋醒，今晨急诊入院。查体：P68次／分，HR98次／分，BP105／75mmHg，R18次／分，双颧绀红，端坐位，听诊心尖部可闻及局限、不传导的低调的隆隆样舒张中晚期杂音。

人院后超声心动图检查二尖瓣口面积为1．0cm2，该患者二尖瓣狭窄的程度是

A．正常下限

B．轻度狭窄

C．轻中度狭窄

D．中度狭窄

E．重度狭窄

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第7题

男性，68岁，因反复咳嗽气喘20余年，加重1周入院，诊断COPD急性加重，入院次日患者出现呼吸困难继而出现嗜睡，行血气检查，以下哪项血气结果可能性大（)

A.代谢性酸中毒

B.呼吸性酸中毒

C.代谢性碱中毒

D.呼吸性碱中毒

E.代谢性酸中毒合并呼吸性碱中毒

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第8题

女，33岁，因长期咳嗽，反复咳黄绿色脓痰，反复痰中带血或咯血10余年，入院。支气管碘油造影示左下肺及左上肺舌段囊状支气管扩张。内科治疗无效，现经积极抗感染及体位引流排痰治疗，痰量减少至40ml／d，体温正常，活动增加。该病人目前应选用的治疗是（)。

A.继续抗菌药治疗

B.蒸气吸人

C.应用祛痰剂

D.继续体位引流排痰

E.手术治疗

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第9题

女，62岁。肺源性心脏病病史8年。近几天因咳嗽、脓痰增多而就诊。查体：肺部干啰音，双下肢水肿，肝颈静

脉回流征阳性。最佳的护理措施是

A、强心利尿

B、控制心律失常

C、血管扩张药

D、控制感染

E、止咳祛痰

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第10题

患者，男性，66岁，因反复咳痰喘20年，加重伴呼吸困难3天拟支气管哮喘急性发作入院。20年前无明显诱

因出现咳嗽、胸闷气喘症状，以呼气性呼吸困难为主，不规律使用沙美特罗替卡松，口服泼尼松。3天前患者劳累后出现咳嗽，咯少量白色粘痰，未重视。今凌晨4点出现呼吸困难加重，由"120"送至我院急诊室治疗，入院时患者端坐呼吸，咳嗽时作，咳少量白色粘痰，口唇、指甲发绀。入院P122次/分，R33次/分，末梢血氧饱和度为88%，两肺布满哮鸣音，立即予患者半卧位，予氧气3L/min吸入，布地奈德、特布他林雾化,甲基泼尼松龙静脉滴注。

(1)哮喘病人如何做好自我管理？

(2)患者2年前确诊后，每年平均发作4-5次，发作时在医院治疗，平时不能坚持服药，你会如何对患者进行指导？

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第11题

患者，女，32岁，有反复关节红肿病史，心悸、气促，下肢水肿3年。今日因活动后突发呼吸困难，咳

粉红色泡沫痰入院。体查：心尖区舒张期隆隆杂音，双肺布满水泡音。心电图示心动过速，二尖瓣型P波。最可能的诊断是（）

A．风心病，二尖瓣狭窄，左心衰竭期

B．风心病，二尖瓣狭窄，左房失代偿期

C．风心病，二尖瓣狭窄，左房代偿期

D．风心病，二尖瓣狭窄，右心衰竭期

E．风心病，二尖瓣狭窄，全心衰竭期

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