患者首日入院，不需要测量（）

A.体温单入院当日有血压，有身高体重，18:00前入院有大便，＜5岁有体温，≥5岁有体温、脉搏、呼吸，≥7岁有体温、脉搏、呼吸、住院首日有血压

B.危重病人必须要有“危重患者病情变化风险评估及安全防范措施表”、“护理计划单”、“护理记录单”

C.常态下住院病人必须要有“首次护理评估单”、“冬梅护理健康教育记录单”、“住院须知”、“体温单”

D.压疮评分必须在6-23分范围内

E.≥18岁病人，必须有“营养筛查表”

A.入院时应有身高体重

B.18:00前入院有大便

C.＜5岁有体温，≥5岁有体温、脉搏、呼吸

D.≥7岁有体温、脉搏、呼吸、住院首日有血压

E.＜5岁有体温、脉搏、呼吸，≥5岁有体温、脉搏、呼吸、血压

A.康复方面的健康教育

B.做好心理护理

C.测量体温、脉搏、呼吸、血压

D.入院指导

E.填写有关表格

患者，女性，20岁，高热7d入院。观察体温，每天波动在37.8～40℃，护士判断该热型为()。

A、间歇热

B、弛张热

C、稽留热

D、波状热

E、不规律热

体温单每次满一周（从患者入院开始，7日为一张体温单)后或者患者出院后打印;特护记录单由管床护士在转科、出院时审核打印，以保证患者的护理记录完整。（)

若患者入院后表现为坐立不安，大汗，体温40°C，心率160次/分，此时最应该警惕的是

A.急性左心衰

B.甲亢危象

C.肺部感染

D.感染性心内膜炎

E..哮喘发作

患者女性，30岁，急性呼吸道感染入院，体温39℃。

患者应用抗生素后症状消失、体温恢复正常，继续使用抗生素的时间（）

A、症状消失即可停药

B、2～3天

C、3～4天

D、5～6天

E、6～7天

患者应用抗菌药物治疗后病情没有好转，以下处理的方法错误的是（）

A、改用其他抗生素药物

B、避免使用广谱抗生素

C、调整给药途径

D、选择联合使用抗生素

E、调整药物剂量

请帮忙给出每个问题的正确答案和分析，谢谢！

A.医务人员每天测量一次体温并登记

B.凡未经发热门诊排查的发热事者一律不得收入院

C.疑似或确诊病例的隔离留观病房严格探视制度，不设陪护

D.探视、陪护、会诊、保洁、外送等人员进入病区前必须监测体温、佩载口置并做好手部卫生

患者男性，28岁，1型糖尿病多年，因感冒、体温39℃、食欲减退、恶心呕吐及腹痛而入院。

护理体检发现该患者呈昏睡状态，呼吸加深加快，皮肤干燥。考虑患者最可能发生

A．低血糖

B．急性胃炎

C．急性肠炎

D．急性脑炎

E．酮症酸中毒

A.口腔

B.肛门

C.腋下

D.以上均可