成人经口气管插管机械通气患者口腔护理操作要点正确的有()
A.应以下颌为支点,以拇指和食指固定气管插管
B.应动作轻柔,避免触及咽喉部
C.应观察吸引液的颜色、性质、量,冲洗时注液速度不宜过快,擦拭时棉球以不滴水为宜
D.应避免气管插管及固定装置压迫舌或口唇
E.应监测呼吸机运行状况及患者对机械通气的反应,观察有无呼吸困难、人机对抗等
A.应以下颌为支点,以拇指和食指固定气管插管
B.应动作轻柔,避免触及咽喉部
C.应观察吸引液的颜色、性质、量,冲洗时注液速度不宜过快,擦拭时棉球以不滴水为宜
D.应避免气管插管及固定装置压迫舌或口唇
E.应监测呼吸机运行状况及患者对机械通气的反应,观察有无呼吸困难、人机对抗等
第4题
A.导管脱出后,应立即通知医生,判断插管远端是否在声门以下
B.导管脱出后,应立即将导管回置,保持呼吸道通畅,同时通知医生
C.导管脱出在声门以下者,应放至原门齿的刻度
D.导管远端已经脱出声门以上,则立即拔除导管,给予吸氧或简易呼吸器辅助通气,必要时协助医生重新置管
第5题
A.降低口咽部和上消化道细菌定植(做好口腔护理)
B.减少外源性感染,认真执行手卫生及无菌操作
C.严格掌握气管切开及气管插管指征,机械通气患者优先考虑无创通气
D.保护胃粘膜的特性,尽可能给予肠内营养、使用胃粘膜保护剂,尽早停用预防应激性溃疡药物
E.每天评估病人是否需要机械通气或气管插管,尽早撤机拔管
F.呼吸机管道低于人工气道口
第6题
A.-60—80mmHG
B.-80—100mmHG
C.-80—120mmHG
D.-100—120mmHG
第7题
A.首选棉签擦拭,缩短口腔护理时长
B.首选冲洗结合刷洗法
C.对II级及以上口腔黏膜炎,选择冲洗结合擦拭法
D.对有出血倾向的患者,选择冲洗结合擦拭法
第8题
A.10-15厘米水柱
B.15-20厘米水柱
C.20-30厘米水柱
D.30-40厘米水柱
E.40-50厘米水柱
第9题
A.立即行气道、口咽部分泌物吸引,气囊放气
B.调整气管插管末端至门齿(22±2)cm
C.调整气管插管末端至门齿(24±2)cm
D.调整气管插管位置后,气囊充气至25-30cmH2o
E.导管重新调整位置后,需听诊双肺呼吸音对称,必要时行胸片确认
第10题
A.若无禁忌,抬高床头35°-45°
B.口腔护理每日两次
C.预防便秘
D.建议使用可吸引的气管导管,每6-8小时作声门下吸引一次
E.每天评估是否可以撤机和拔管,减少插管天数