患者,男性,51岁。反复呼吸困难3年余,测BP146/86mmHg。查体:双肺呼吸音粗,可闻及少许湿啰音,心律绝
B、氨氯地平
C、可乐定
D、卡托普利
E、缬沙坦
该患者考虑合并心房颤动,心率130次/分,在应用洋地黄治疗过程中。下列情况应立即停止用药的是A、洋地黄中毒
B、右心衰竭
C、左心衰竭
D、心律失常
E、急性心肌梗死
随着病情发展,患者右心衰竭加重,下列临床表现将最可能减轻的是A、肝大压痛
B、心率增快
C、急性肺水肿发作
D、胃肠道淤血
E、心尖区收缩期杂音
B、氨氯地平
C、可乐定
D、卡托普利
E、缬沙坦
该患者考虑合并心房颤动,心率130次/分,在应用洋地黄治疗过程中。下列情况应立即停止用药的是A、洋地黄中毒
B、右心衰竭
C、左心衰竭
D、心律失常
E、急性心肌梗死
随着病情发展,患者右心衰竭加重,下列临床表现将最可能减轻的是A、肝大压痛
B、心率增快
C、急性肺水肿发作
D、胃肠道淤血
E、心尖区收缩期杂音
第1题
A、痛风
B、风湿性关节炎
C、系统性红斑狼疮
D、类风湿关节炎
E、骨质疏松
第2题
病历摘要:患者男性,33岁。
主诉:慢性咳嗽、气喘20余年,伴反复水肿及腹胀3年余。
现病史:患者从11岁起有反复咳嗽伴气喘,每年以夏天为重,近3年来反复出现心慌,呼吸困难,四肢水肿。近年来病情逐渐加重,2天前呕吐咖啡色物。经抢救无效死亡。
既往史:有咳嗽史
体检:T35℃,P98次/分,R30次/分,BP90/60minHg,心率100~120次/分。心尖部有Ⅲ级收缩期杂音,两肺布满哕音。腹水征+ + +,四肢轻度水肿。
实验室检查:WBC2.98×1010/L,分类:中性0.93,淋巴0.04,单核0.04,粪潜血+ + +,NPN0.98。
死者发育一般。营养较差,腹腔内积液:3000ml,色淡黄。主要脏器改变如下:
肺:双肺表面有多量纤维素附着,肺大部分有捻发感,切面各级支气管均扩张,呈网柱形。镜下见支气管壁增厚,纤维组织增生及炎细胞浸润,多数肺泡呈程度不等的扩张,部分肺泡壁断裂相互融合成大泡。散在性灶性肺泡内有中性白细胞渗出及浸润。
心:比死者拳头稍大。右心腔明显扩大,壁增厚,左心腔无明显改变。镜下:心肌纤维肥大,肌纤维间隙增宽,有少许淡红色渗卅物。
肝:位于右肋弓下2cm,表面光滑,边缘变钝。切面边缘外翻,呈红、黄相间槟榔样。镜下:小静脉及肝窦扩张充血,肝细胞胞浆内见脂滴空泡。
思考题:
第3题
A.遗传因素
B.年龄增大
C.体重超重
D.自身免疫缺陷
E.脑力活动过于紧张
第4题
A.绝对卧床休息
B.严密心电监护
C.避免屏气用力动作
D.胸痛发作时舌下含服硝酸甘油
E.避免情绪激动
第5题
A.伤口出血
B.尿潴留
C.肛门疼痛
D.伤口渗血
E.肠粘连
第6题
A.直肠息肉脱出
B.血栓性外痔
C.肛管周围脓肿
D.内痔并发感染
E.肛裂
第7题
A.麻醉药过敏反应
B.麻醉药毒性反应
C.麻醉药剂量过大
D.全脊髓麻醉
E.麻醉平面过高
第8题
A.术后48小时内控制排便
B.术后当天下床活动
C.术后当天可进普食
D.术后尽量减少或不使用镇痛剂
E.术后每天用1:500的高锰酸钾溶液坐浴
第9题
A.低盐饮食
B.避免肺部感染
C.低脂饮食
D.戒烟
E.卧床休息
第11题
A.病毒性心肌炎病史
B.糖尿病病史
C.高血压病史
D.风湿热病史
E.系统性红斑狼疮病史