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题目内容（请给出正确答案）

[单选题]

男,50 岁。饮酒后出现持续性上腹痛 8 小时,向腰背部放散,伴恶心、呕吐,无腹泻。查体 T37℃,中上腹部压痛（+）,无肌紧张及反跳痛,Murphy 征（-）。为明确诊断,最重要的检查是（）

A.血尿淀粉酶

B.血清电解质

C.胃镜

D.立位腹部 X 线平片

E.腹部 B 超

答案

A、血尿淀粉酶

解析：阵发性腹痛,肛门停止排气排便

发布时间：2023-08-22

更多“男,50 岁。饮酒后出现持续性上腹痛 8 小时,向腰背部放散,伴恶心、呕吐,无腹泻。查体 T37℃,中上腹部压痛（+）,无肌紧张及反跳痛,Murphy 征（-）。为明确诊断,最重要的检查是（）”相关的问题

第1题

男，50岁。饮酒后出现持续性上腹痛8小时，向腰背部放散，伴恶心、呕吐，无腹泻。查体T37℃，中上腹部压痛（+），无肌紧张及反跳痛，Murphy征（—）（）

A.为明确诊断，最重要的检查是

B.血尿淀粉酶

C.血清电解质

D.胃镜

E.立位腹部X线平片

F.腹部B超

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第2题

男50岁，大量饮酒后突发左上腹痛，疼痛呈持续性伴阵发性加重，向左腰背部放射，伴恶心呕吐，提示（）

A．急性阑尾炎

B．急性胆囊炎

C．急性胰腺炎

D．急性胃炎

E．以上都不是

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第3题

男，55岁。上腹疼痛8小时，进食高脂餐并饮酒后出现上腹痛，呕吐2次后疼痛无缓解。查体：T37.8°C，巩膜轻度黄染，心肺未见异常，上腹偏左压痛、反跳痛阳性。最可能的诊断是

A.急性心肌梗死

B.急性胰腺炎

C.肠梗阻

D.急性胃炎

E.急性胆囊炎

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第4题

急性胰腺炎：多于暴饮、暴食或饮酒后发病，（）持续性腹痛，持续剧烈。恶心呕吐后腹痛不缓解。可有腹胀，左上腹深部压痛，肠鸣音消失

A.下腹偏左侧

B.上腹偏右侧

C.上腹偏左侧

D.下腹偏右侧

E.全腹部

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第5题

患者男，52岁。既往体健。大量饮酒后突然出现上腹部剧痛，频繁呕吐，面色苍白，诊断为急性胰腺炎，入院治疗。现给予禁食、胃肠减压经治疗后腹痛、呕吐基本消失开始进食时应给予（）

A.无渣半流质

B.低脂低蛋白流质

C.高脂高蛋白流质

D.低脂高蛋白流质

E.高脂低蛋白流质

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第6题

患者男，24岁，因“饮酒后出现右上腹持续性剧痛3小时”入院，实验室检查示血、尿淀粉酶和胰蛋白酶升高，初步诊断为:（)。

A.急性胰腺炎

B.慢性胰腺炎

C.以上均错误

D.胰腺囊肿

E.胰腺癌

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第7题

男，42岁，与朋友聚餐，饮酒后6小时出现持续剧烈中上腹痛，向腰背部呈带状放射，伴恶心、呕吐，吐出食物

和胆汁。上腹部有压痛，拟诊为急性胰腺炎。该患者的主要病因为A、胆道疾病

B、高脂血症

C、高钙血症

D、暴饮暴食

E、并发于流行性腮腺炎

有效抑制胰腺分泌的药物是A、阿托品

B、甲氰咪胍

C、生长抑素

D、甲硝唑

E、山莨菪碱

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第8题

男性,32岁，主因“腹痛1天”入院。患者1天前进食涮羊肉及饮酒后，出现上腹钝痛，持续性，向腰背部放射，腹胀，恶心,呕吐2次，呕吐物为所进食物，发热,38℃。既往胆囊结石病史。体格检查：BMI30,上腹饱满，有压痛，反跳痛、 Murphy’s征阴性，肠鸣音4次/分。辅助检査：血WBC18x 109/L,血淀粉酶432U/L，尿淀粉酶8000IU/L，血糖11.2mmol/L。腹平片未见膈下游离气体。B超提示，胆囊饱满，壁不厚，内有结石，胰腺显示不清。此患者首先考虑的诊断为（）

A.急性胆囊炎

B.急性胰腺炎

C.消化性溃疡穿孔

D.急性肠梗阻

E.急性胆管炎

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第9题

男性，32岁，腹痛5天，加重3天就诊。5天前因饮酒后出现上腹痛，为持续性，伴阵发性加重，向后背放射，伴频繁呕吐。近3天加重，腹胀明显，肛门停止排气排便，尿量少，色黄，伴烦躁不安，皮肤湿冷，腹部移动性浊音明显。经辅助检查，诊断为重症胰腺炎，应用CBP治疗。CBP治疗急性重症胰腺炎（ASP），下列哪项错误（）

A.CBP可以明显降低ASP并发症的发生率和病死率

B.减轻全身炎症反应，重建机体免疫系统内环境稳态

C.清除代谢产物，纠正水、电解质、酸碱失衡

D.降低病人体温，控制高分解代谢，阻断ASP引起的心血管应激反应

E.CBP可以阻止ASP病人病情由MODS向SIRS方向发展

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第10题

男．40岁，饮酒后突发腹痛24小时，腹痛剧烈，呈持续性，腹痛从上腹部很快波及全腹，伴恶心、呕吐，查体：

腹部膨隆，全腹肌紧张，有压痛、反跳痛，脐周Collen征(1。血清淀粉8500U／L(Somogyi法)。决定手术治疗，术中常规处理措施Lp最重要的是

A.检查是否完全性脾破裂

B.判断时候绞窄性肠梗阻

C.空肠造瘘或胃造瘘