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题目内容（请给出正确答案）

[单选题]

女，50岁。腹胀、腹部持续性隐痛、发热1周，“肝炎”史10年，近3年来乏力、食欲缺三、面色晦暗、间断性齿龈出血。查体：腹部膨隆，无肌紧张，全腹压痛及反跳痛，肝未触及，脾肋下4cm，移动性浊音阳性。最可能的诊断是（）

A.腹腔转移癌

B.肝硬化合并自发性腹膜炎

C.肝硬化合并肝肾综合征

D.布-加综合征

E.直肠癌转移

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发布时间：2022-05-14

更多“女，50岁。腹胀、腹部持续性隐痛、发热1周，“肝炎”史10年，近3年来乏力、食欲缺三、面色晦暗、间断性”相关的问题

第1题

患者，男性，30岁。持续性发热10天，伴腹胀、腹泻入院，次日突然出现剧烈腹痛。查体：体温正常，血压90／60

mmH9，腹部压痛、反跳痛明显，肝浊音界消失。血WBC3．50×109／L，N0．86，L0．18，肥达反应“0”抗体效价1：160，“H”抗体效价1：320。其诊断是

A.中毒型菌痢

B.伤寒并发肠穿孔

C.肠结核并发结核性腹膜炎

D.胃溃疡穿孔

E.胆囊炎胆囊穿孔

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第2题

急性胆囊炎的临床表现A.腹痛腹胀、寒战高热、黄疸、休克、精神症状B.厌油腻、腹胀、嗳气，肩背部隐痛，但

急性胆囊炎的临床表现

A.腹痛腹胀、寒战高热、黄疸、休克、精神症状

B.厌油腻、腹胀、嗳气，肩背部隐痛，但较少有畏寒、高热和黄疸

C.右上腹阵发性绞痛，放射至右肩背部，伴恶心呕吐，有畏寒和发热

D.上腹部不适、呃逆、腹痛、寒战高热和黄疸

E.上腹部隐痛，向腰背部放射，伴消瘦，梗阻性黄疸，排白陶土色粪便

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第3题

患儿男，4岁。突然发热、腹痛，腹痛位于脐周，呈持续性，伴有呕吐、腹胀、腹泻，大便为果酱样，有腥臭味。腹部X片可见气液平面。最可能的诊断是（）

A.胃穿孔

B.肠穿孔

C.肠套叠

D.急性肠炎

E.急性坏死性小肠结肠炎

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第4题

患者，女性，40岁。半年来排便次数增加，4～7次/天，腹泻，间断带暗红色血迹。有腹部持续性隐痛。无发热，

进食可。近来明显乏力，体重下降明显，诊断为横结肠癌，准备手术治疗。对患者实施术前准备不恰当的是A、术前训练深呼吸和有效咳嗽

B、预防性应用抗生素

C、术前1日做好肠道准备

D、术前行肺功能检查，评估患者肺功能

E、术前将口服降糖药改为胰岛素皮下注射

患者在全麻下行“腹腔镜横结肠根治术”，术后当日患者出现恶心、呕吐，最常见的原因是A、颅内压升高

B、水、电解质紊乱

C、手术对胃肠道的刺激

D、酮症酸中毒

E、麻醉反应

术后患者开始进食时间应在A、患者清醒后

B、腹胀减轻后

C、肛门排气后

D、恶心呕吐消失后

E、患者可以下床活动后

术后护士对其进行健康教育鼓励早期活动，手术后患者早期活动的优点不包括A、有利于减少肺部并发症

B、有利于减少下肢静脉血栓形成

C、有利于减少腹胀的发生

D、有利于减少尿潴留的发生

E、有利于减少切口感染的机会

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第5题

患者女性，40岁。半年来排便次数增加，4～7次／天，腹泻，间断带暗红色血迹。有腹部持续性隐痛。无发热，进

食可。近来明显乏力，体重下降明显，诊断为横结肠癌，准备手术治疗。对患者实施术前准备中不恰当的一项是A、术前训练深呼吸和有效咳嗽

B、预防性应用抗生素

C、术前1日做好肠道准备

D、术前行肺功能检查，评估患者肺功能

E、术前将口服降糖药改为胰岛素皮下注射

患者在全麻下行"腹腔镜横结肠根治术"，术后当日患者出现恶心、呕吐，最常见的原因是A、颅内压升高

B、水、电解质紊乱

C、手术对胃肠道的刺激

D、酮症酸中毒

E、麻醉反应

术后患者开始进食时间应在A、患者清醒后

B、腹胀减轻后

C、肛门排气后

D、恶心呕吐消失后

E、患者可以下床活动后

术后护士对其进行健康教育鼓励早期活动，手术后患者早期活动的优点不包括A、有利于减少肺部并发症

B、有利于减少下肢静脉血栓形成

C、有利于减少腹胀的发生

D、有利于减少尿潴留的发生

E、有利于减少切口感染的机会

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第6题

根据下列条件，回答 1～3 题：王先生，50岁。“十二指肠溃疡”30年。上腹部隐痛1年，近1月又出现呕吐

根据下列条件，回答 1～3 题：

王先生，50岁。“十二指肠溃疡”30年。上腹部隐痛1年，近1月又出现呕吐并逐渐加剧，呕吐宿食，精神状态差，消瘦明显，皮肤弹性差，贫血貌，经胃镜检查确诊为“十二指肠溃疡并发幽门梗阻”，将于近日择期行胃大部切除术。

第 1 题从提高病人对手术的耐受力考虑，首要的护理诊断是（）。

A．焦虑

B．营养缺乏

C．营养失调：低于机体需要量

D．活动无耐力

E．有感染的危险

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第7题

女，50岁。患慢性迁延性肝炎20余年，近1个月来感全身明显乏力、食欲缺乏、腹胀、腹泻而入院。入院时查体

：面色灰暗，体型消瘦，皮肤、巩膜轻度黄染，腹部膨隆，叩诊有移动性浊音。经确诊该患者已处于肝硬化失代偿期。该病人腹水形成的主要原因是

A.肝门静脉高压

B.肝淋巴液回流受阻

C.抗利尿激素增加

D.血浆白蛋白浓度下降

E.肾小球滤过率增加

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第8题

腹腔内实质性脏器病变时腹痛的性质是（）

A.阵发性绞痛

B.阵发性钝痛

C.中上腹部隐痛

D.持续性疼痛，逐渐缓解

E.持续性疼痛，进行性加剧

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第9题

患者，男，66y，于饮酒及油腻食物后，感上腹剧痛，左上腹为甚，呈持续性阵发性加剧，向腰背部放射，伴频繁呕吐，为胃内容物，发热，伴有腹胀，血常规：WBC18.6×109/L，NE%0.91，LY%0.19;血AMY456U/L，查体：腹膨胀，肌紧张，中上腹部压痛及反跳痛显著，诊断为胰腺炎，其治疗方案正确的是为()

A.法莫替丁40mgtid+

B.奥曲肽250mg/hWLB

C.乌司他丁10万Uq8h

D.埃索美拉唑8mg/hWLB

E.以上均不正确

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第10题

病例摘要：石某，女，51岁，已婚，售货员。2015年1月15日初诊。患者胃痛病史5年，近3天出现大便色黑，便溏

，伴腹部隐痛，喜热饮，面色不华，神倦懒言，气短，怕冷，头晕，舌质淡，脉细。答题要求： (1)根据上述病例摘要，在答题卡上完成书面辨证论治。 (2)中医病证鉴别：请与痔疮相鉴别。

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