病历中关于“诊断”的书写，以下哪一项是错误的（）

A.病历书写

B.科室纪律

C.出科考核介绍

D.毕业学员经验分享

E.技能培训

A．首诊医师必须详细询问病史，进行体格检查、必要的辅助检查和处理，并认真书写病历

B．首诊医师必须对诊断尚未明确的患者应在对症治疗的同时，应及时请上级医师或有关科室医师会诊

C．首诊医师下班前，应将患者移交接班医师，把患者的病情及需注意的事项交待清楚，并认真做好交接班记录

D．两个科室会诊意见不能达成一致意见，由会诊医师上报医务部或总值班协调解决

A．记录客观、真实、准确、完整、规范

B．记录项目齐全、字迹工整、清晰、无错别字；格式正确、无漏项

C．记录书写过程出现错字、错句时，可以在错字上涂黑，不得刀刮、胶粘、剪贴等方法抹去原来的字迹

D．记录项目使用中文、医学术语，不可使用外文缩写

E．体温单、医嘱单、护理记录单、手术清点记录、治疗执行单属于归档病历

A.病历书写应当客观、真实、准确、及时、完整、规范

B.病历书写应当使用蓝或黑色油水的圆珠笔

C.应规范使用医学术语，文字工整，字迹清晰，表述准确，语句通顺，标点正确

D.病历书写应当使用中文，无正式中文译名的症状、体征、疾病名称等可使用外文

A.出院护理执行单

B.医嘱单

C.体温单

D.病史和体格检查单

E.出院记录

A．“三无”人员

B．开放性骨折

C．急性心肌梗塞

D．宫外孕大出血

E．电击伤

A.入院前及住院期间与主要疾病相关的并发症

B.现病史4既往史中涉及的疾病和临床表现

C.住院期间新发生或新发现的疾病和异常所见

D.对本次住院诊治及预后有影响的既往疾病。

A.每天监测记录冰箱温度2次

B.冰箱温度计每年校正次

C.冰箱门不可以放置疫苗

D.冰箱可以存放疫苗以外的物品

A．首次病程记录需在患者入院后8小时内完成

B．交班记录需24小时内完成

C．死亡记录需在患者死亡后24小时内完成

D．死亡讨论记录需在患者死亡后48小时内完成

A.入院记录超24小时完成

B.主治医师及以上首次查房记录未在48小时内完成

C.危急值记录超时（4小时）

D.会诊意见未执行且未记录原因

A.维修步骤中如果涉及到PUMA措施，应该把PUMA措施号体现在维修报告里

B.维修报告中应保证工单整洁，字体工整清晰

C.维修测量中的数据，应该按照测量逻辑顺序书写在维修报告里

D.电脑诊断的相关故障码，是否当前存在，频率次数，可以不用写