关于肥胖患者的压疮护理措施，说法正确的是（)。

A.根据多种因素选择伤口敷料

B.保护压疮周围皮肤

C.护理规划应该对常规敷料贴敷时间做出指导，同时规划在必要条件下(如家庭、患者或医务人员有需要)临时更换敷料

D.确保每次更换敷料时，不需要完全去掉所有伤口敷料

A.每个小时巡视患者病情变化，监测生命体征，按要求认真做好各项记录

B.根据医嘱，正确实施治疗、给药措施

C.根据医嘱，准确测量出入量

D.根据患者病情，正确实施基础护理和专科护理，如口腔护理、压疮护理

E.气道护理及管路护理等，实施安全防护措施

A.疾病诊断、护理级别、风险评估得分、部位、压疮分期、创面等

B.压疮发生原因：患者因素、病情因素、护理人员因素、是否使用医疗器械等

C.判断压疮发生的来源是院内发生/院外带人：院内发生应详细记录事件经过

D.给予的护理措施、措施效果、转归

E.以上都是

A.控制饮水，减少尿量

B.对患者进行心理护理

C.做好皮肤护理，防止压疮

D.必要时行导尿术留置导尿

E.鼓励患者每日锻炼盆底肌

对感觉障碍的患者，护理措施中不妥的是

A．向患者解释感觉障碍的原因

B．安慰患者紧张不安的情绪

C．避免患处重压，防止压疮

D．对感觉障碍患肢使用暖水袋保暖

E．避免搔抓，以防损伤及感染

对于瘫痪患者的护理措施，以下错误的是

A.协助病人早期进行适当的被动和主动运动

B.指导偏瘫患者穿脱衣服时先穿健侧，并先脱患侧

C.勤翻身，防止压疮

D.地面保持平整干燥，防湿防滑，去除障碍物

E.保持肢体功能体位

A.每个小时巡视患者，观察患者病情变化，据患者病情，测量生命体征，注意

B.特殊治疗、特殊检查或用药后的反应和疗效，认真做好床边交接班及各项记录

C.正确实施各项基础护理和专科护理，如口腔护理、压疮护理、气道护理及管路护理等，实施安全防护措施

D.管路护理等，实施安全防护措施

E.根据医嘱，正确实施治疗、给药措施

F.做好健康教育，如：药物、饮食、功能康复锻炼指导等G.保持患者的舒适和功能体位，提供人文关怀H.预防并发症发生

A.嘱患者绝对卧床休息,睡气垫床，保持床单清洁

B.大出血时可以搬动患者

C.病情稳定可2-3小时翻身一次

D.注意皮肤清洁，预防压疮

A.预防压疮，温水擦背

B.防止坠床，使用床档

C.预防舌后坠，抬高头部

D.做好口护，防止感染

A.半透膜敷料

B.水胶体敷料

C.局部皮肤环形按摩

D.气垫床

A.保持皮肤清洁

B.及时更换潮湿的床单

C.每2小时变换1次体位

D.骨突处垫橡皮气圈

E.整理床单位时不拖拉患者