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[主观题]

通过灌注的方法治疗动脉粥样硬化性心脏病手术治疗的适应证不包括A、冠状动脉造影显示主要动脉通畅

通过灌注的方法治疗动脉粥样硬化性心脏病手术治疗的适应证不包括

A、冠状动脉造影显示主要动脉通畅，但远端狭窄

B、冠状动脉造影显示主要动脉狭窄，但远端通畅

C、左冠状动脉前降支狭窄

D、心绞痛不明显，但冠状动脉的回旋支狭窄

E、心绞痛不明显，但冠状动脉的前降支狭窄

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发布时间：2020-09-17
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第1题

灌注动脉粥样硬化性心脏病手术治疗的适应证不包括A、冠状动脉造影显示主要动脉通畅，但远端狭窄B、

灌注动脉粥样硬化性心脏病手术治疗的适应证不包括

A、冠状动脉造影显示主要动脉通畅，但远端狭窄

B、冠状动脉造影显示主要动脉狭窄，但远端通畅

C、左冠状动脉前降支狭窄

D、心绞痛不明显，但冠状动脉的回旋支狭窄

E、心绞痛不明显，但冠状动脉的前降支狭窄

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第2题

男性，68岁，近3年来劳累时出现心慌、气短，时有夜间憋醒，咳嗽。1年来腹胀，尿少，水肿。一直服用呋塞米
与地高辛治疗，1周来上感后症状加重，心悸，纳差。查体： 血压l30／80mmHg(3／ 10．7kPa)。心界扩大，心尖区舒张期雷鸣样杂音与3／6级收 缩期吹风样杂音，心率66次／分，期前收缩，二联律，双肺底少许湿性啰音，颈静脉怒张，肝肋下3cm，脾未扪及，双下肢凹陷性水肿。该病例的诊断是

A.老年退行性心脏瓣膜病

B.风湿性心脏病

C.灌注动脉粥样硬化性心脏病

D.扩张型心肌病

E.限制型心肌病

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第3题

冠状动脉粥样硬化性心脏病(冠心病)描述不正确的是()

A.是全球范围内最常见且致死率最高的疾病之一

B.冠脉旁路移植术(CABG)是治疗冠心病最常见的血运重建手段

C.冠脉旁路移植术(CABG)是治疗冠心病最不常见的血运重建手段

D.多患者在CABG后，可能会出现肺不张、感染、呛咳、活动耐力下降、谵妄、焦虑或抑郁等问题

E.CABG后患者进行心脏康复，是CABG手术治疗的重要辅助方法

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第4题

患者女性,66岁,因间断喘憋、下肢水肿10余年加重3天以心功能不全收入院,既往风湿性心脏病30年、冠状动脉粥样硬化性心脏病10余年。入院后给予抗心衰治疗病情好转出院。主要诊断为（）

A.风湿性心脏病

B.心力衰竭

C.冠状动脉粥样硬化性心脏病

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第5题

患者女性，66岁，因间断憋喘加重3天，以心功能不全入院，既往诊断高血压3级，冠状动脉粥样硬化性心脏病10余年。入院后给予抗心衰治疗病情好转出院。主要诊断应选择（）

A.冠状动脉粥样硬化性心脏病

B.心功能Ⅳ级

C.心力衰竭

D.高血压

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第6题

患者女性，66岁，因间断喘憋加重3天，以心功能不全收入院，既往诊断高血压3级，冠状动脉粥样硬化性心脏病10余年，入院后给予抗心衰治疗病情好转出院。主要诊断应选择（）

A.选项1

B.冠状动脉粥样硬化性心脏病

C.心功能IV级

D.心力衰竭

E.高血压

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第7题

心脏大血管外科已开展的77个临床路径病种中，先心病病种包括（）

A.先天性大动脉转位手术治疗

B.先天性室间隔缺损手术治疗

C.先天性法洛四联症手术治疗

D.冠状动脉粥样硬化性心脏病手术治疗

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第8题

男性，60岁，4小时前无诱因突发胸骨后压榨性疼痛，伴胸闷、大汗、恶心，未吐。给予硝酸甘油0.6mg舌下含
服疼痛仍未缓解，遂来急诊，查体：T36.5°C，P82次／分，R19次／分，BP90／60mmHg。口唇无发绀，双肺底细湿啰音，心界不大，心率82次／分，律不齐，可闻及早搏3～5次／分，心音稍低，未闻及杂音。此患者可能的临床诊断A、冠状动脉粥样硬化性心脏病

B、急性心肌梗死

C、心绞痛

D、肋间神经痛

E、肋软骨炎

心电图：V1～6导联S－T段弓背向上抬高0.3mV，有RonT室性早搏，CK及CK－MB增高，肌钙蛋白T2.56ng／ml（正常值＜0.005ng／ml），根据心电图判断心肌梗死的区域A、下壁心肌梗死

B、高侧壁心肌梗死

C、广泛前壁心肌梗死

D、局限前壁心肌梗死

E、前间隔心肌梗死

应当考虑的鉴别诊断A、心绞痛

B、急性心包炎

C、急性肺栓塞

D、急腹症

E、主动脉夹层

进一步检查A、动态观察心电图

B、动态观察血清心肌酶

C、血气分析，凝血功能检查

D、血常规检查，血脂、血钾

E、超声心动图

治疗原则A、再灌注治疗：溶栓或介入治疗

B、解除疼痛，扩冠抗凝

C、休息、吸氧、监护

D、对症治疗：消除心律失常，控制休克，纠正心衰

E、心肌梗死的Ⅱ级预防

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第9题

患者女性，68岁，因间断喘憋、下肢水肿10年余加重3天，以心功能不全收入院。既往风湿性心脏病30年、冠状动脉粥样硬化性心脏病10余年。入院后给予抗心衰治疗后好转出院。患者既往风湿性心脏病、冠心病病史明确，此次住院的目的为心力衰竭，故主要诊断选择（）

A.风湿性心脏病

B.冠心病

C.慢性心力衰竭急性加重

D.下肢水肿

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